“聽說內鏡微創手術要在腰間‘打洞’,且有一定的復發率,如果復發就得重新經歷一遍以前的痛苦,孩子說什么都不想做了。我們家長也很擔憂,他還未成年,要是手術出點問題,那豈不是一輩子的事嗎?”
前段時間,浙江省人民醫院疼痛科收治了一位青少年腰椎間盤突出癥患者,而慕名而來的他,住院沒多久便嚷嚷著要出院,他母親道出了緣由。經過仔細評估病情和充分溝通后,科室主任李順推薦了另一種根治性療法,在打消其各種疑慮后,這位少年終于看到了“曙光”。
本想微創治療的他卻萌生了退意?
據了解,17歲的小趙(化名)最開始的癥狀是輕微腰疼,但一直未引起重視。漸漸地,他的腰痛開始向臀腿部延伸,嚴重時感覺渾身又痛又麻,完全無法正常生活學習。因不適癥狀發作的頻率越來越高,小趙只能申請了休學。
“一開始孩子在當地接受了保守治療,可效果不好。臥床期間孩子越來越胖,情緒低落,甚至有一點自暴自棄,醫生隨即又推薦了手術治療,但我們都希望能微創。上網查了很多信息后,我們慕名找到了李順主任。”小趙家長表示,“抱著內鏡微創治療的想法來到省人民醫院后,醫生詳細介紹了內鏡微創手術的過程與優缺點,其中,復發率和術后康復時間較長這兩點讓我們產生了放棄的想法。”
考慮到青少年腰椎間盤突出患者的特殊性,李順主任向其介紹了“膠原酶溶解術”——一種無需開刀、無需“打洞”,僅需打“兩針”便可快速解決腰椎間盤突出的新型療法。在聽到“該療法十分安全,能把突出物全部溶解掉”時,小趙一家終于下定了決心。目前,接受該療法的小趙已康復出院,重新上學的愿望即將變為現實。
不影響腰椎穩定性,這種手術更安全
李順介紹,作為一種生物微創技術,“膠原酶溶解術”簡單來講就是在局部麻醉的狀態下把膠原蛋白酶注射到突出椎間盤內的過程。注射后,膠原酶可迅速發揮類似于“消化酶”的作用而將突出的椎間盤溶解(僅需幾小時),從而解除其對神經根的壓迫。
與開放式手術相比,該技術不會破壞腰椎生理結構,不會影響腰椎的穩定性(這對于正在發育的兒童、少年十分重要);與微創手術相比,該技術不僅可根治腰椎間盤突出癥,還具費用低、無痛苦、住院時間短、恢復快等多重優點;同時我們采用CT定位下“雙針液壓梯度 盤內滅活法”,進一步保證了“膠原酶溶解術”的精準性(不會對其他身體組織產生影響)與安全性。對于保守治療無效、14歲以上且病情允許(無骨性腰椎管狹窄、突出物嚴重鈣化等)的青少年群體而言,此項技術可謂優勢明顯。
“腰椎間盤突出癥是一種脊柱退行性疾病,以往這個病算是‘老年病’,但近些年該病在未成年群體中的檢出率正逐漸升高。值得注意的是,腰椎間盤一旦出現退變則不可逆,正在發育的青少年若患上此病,不及時治療則會影響學業及給家庭造成沉重負擔。”李順主任強調,除了先天發育異常、外傷等情況外,久坐、坐姿不良、體育鍛煉不足(腰背肌肉得不到有效鍛煉)、肥胖等都有可能導致腰椎間盤突出。當孩子出現腰痛、下肢放射性疼痛、腰腿部麻木無力、脊柱側凸等表現時,須第一時間就醫,以免病情加重,錯過最佳治療時機。
與此同時,除了膠原酶溶解術外,自去年底起,浙江省人民醫院疼痛科還把三叉神經球囊壓迫術、脊髓電刺激器技術(適用于帶狀皰疹神經痛等)、脊柱內鏡技術(適用于頸椎病、腰椎病)等各類先進技術帶到了越城院區,進一步解決了當地患者尤其是農村患者跨區域就醫的難題。
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