“有種冷叫你媽覺得你冷”。冬天來了，又到了家長們催著穿秋褲的季節。
“記得穿秋褲，不然以后老了會得老寒腿”。到底什么是老寒腿？不穿秋褲真的會得老寒腿嗎？
什么是“老寒腿”？
我們常說的“老寒腿”其實是膝關節骨性關節炎，是一種膝關節的退行性疾病。主要臨床表現為膝關節疼痛、腫脹及活動受限，主要病理表現為膝關節軟骨的纖維化、磨損、剝脫等伴發滑膜充血水腫及骨贅增生等。
據不完全統計，我國 60 歲以上人群發病率為 50%，75 歲以上人群高達 80%，全國大概有 1.2 億人遭受膝關節骨性關節炎疼痛的困擾。研究顯示膝關節骨性關節炎患者中，近 20% 會伴隨焦慮及抑郁癥狀，是導致全世界中老年人生活質量降低和經濟負擔加重的重要原因。
一旦得了膝骨關節炎，膝關節可能會出現以下癥狀：
1.長期反復疼痛，運動后加重，休息后減輕；
2.行走不便，下蹲困難或者蹲下去后站起來很費勁，上、下樓梯疼痛明顯或突然活動發生刺痛；
3.部分患者還會有所謂的“晨僵”的現象，每天早上起來，腿腳總是活動不開，這種情況還出現在久坐、久站之后，但是一般不會超過半小時；
4.活動關節的時候老是有“咔咔響”聲音，甚至有走路“打軟腿”的情況。在受涼、天氣變化或濕度增加或是有寒冷刺激的時候這些癥狀會明顯加重，這也就是老寒腿說法的來源；
5.嚴重的會出現下肢肌肉萎縮，還可因關節積液并發滑膜炎出現關節腫脹。
6.當關節炎進展到后期就會逐漸出現膝關節伸不直也彎不了的情況，部分患者還會出現明顯的“羅圈腿”或者“X 型腿”。
為什么會得“老寒腿”？
“老寒腿”也就是膝關節炎的發生主要與以下幾個因素相關：
1.年齡因素：膝關節骨性關節炎發病率隨著年齡的增長而增加，關節軟骨修復能力逐漸降低。
2.體重因素：體重的增加會導致膝關節受力不均，關節負荷大，易變形。
3.職業因素：某些特殊職業人員也容易患膝關節骨性關節炎，如體力勞動者，職業運動員等。
4.合并疾病：如骨質疏松、糖尿病、痛風等。
5.外傷因素：由于外傷、手術或其他因素導致的軟骨破壞或關節結構改變。
雖然骨關節炎的發病因素有這么多，但是不穿秋褲與關節炎沒有直接的關系。
怎么預防“老寒腿”？
雖然目前尚不能完全預防骨性關節炎的發生，但是通過一些措施，可以減少或延緩骨性關節炎的發生。
1、避免久站、久坐
久坐久站，這個習慣會造成腰椎、髖關節、膝關節的慢性勞損。
因為膝關節是通過擠壓作用將關節滑液里的營養物質送進軟骨細胞內，一直坐著不動，關節雖然沒有負重，但關節軟骨也沒有像海綿吸水般的擠壓-松弛的過程，自然吸收不到營養，同理，無論什么姿勢，維持時間過長，都會對膝關節產生同樣的效果。建議維持同一個姿勢不超過 40 分鐘。
2、適當的功能鍛煉
膝關節功能鍛煉的原則是以主動不負重的活動為主，練習關節活動，增強肌肉力量。功能鍛煉可促進局部血液循環，保護、增強軟組織的彈性及韌性，減少發病機率，延長疾病發作間隙時間。如各方向直腿抬高、蚌式開合運動、游泳、騎行等。
3、傷膝蓋的動作一定要少做
比如爬高樓、爬坡、登山等。
過多的、反復的負重屈伸膝的動作，會加速關節的磨損，像爬樓、爬山時膝關節要負擔體重 3 至 4 倍的重量，所以能走平路盡量不要爬坡，能坐電梯盡量不要走樓梯。
4、減輕體重
肥胖是關節炎發生的一個不被大眾所熟知的誘因。因為肥胖會加重關節面的負擔，進而加速關節結構磨損、老化。所以大多數肥胖者都較容易發生膝、脊柱和足部關節的骨性關節炎。適當的健康減肥可以緩解關節炎引發的疼痛和肢體障礙等癥狀，還對治愈關節炎有著積極的作用。
5、注意膝關節保暖
在運動后或天氣炎熱，身上出汗很多，這時不能馬上進入空調房間，或用電風扇對著吹和洗涼水澡，因為受寒容易引發和加重病情。冬天要注意膝關節的保暖，防止關節受寒濕侵襲。
6、給膝關節補充營養
適當服用維生素 A、維生素 C、維生素 E、氨基葡萄糖及補充維生素 B 等對膝關節骨性關節炎有一定的預防作用。如果你已經出現關節炎的癥狀了，那么切記：雖然不是因為不穿秋褲才得的老寒腿，但是穿上秋褲也可以給我們的“老寒腿”保駕護航，千萬不要“忘穿秋褲”。
參考文獻
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作者丨鄧婷 長沙市第三醫院骨科 主治醫師
審核丨紀剛 河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師
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