近日，寧陽縣第一人民醫院心內二科張檑電生理介入團隊成功為一名預激綜合征患者實施射頻消融術，成功打斷患者心臟內天生多余的一條電信號傳導通路，徹底消除了致病根源，幫助患者恢復正常心跳。
心臟“亂跳”不規律，射頻消融來搞定
半月前，家住寧陽的李女士因頻繁出現心慌癥狀，速來寧陽縣第一人民醫院就診。
據李女士回憶，早在五、六年前，她就有無明顯誘因突發心慌癥狀，每次持續1-2分鐘后自行好轉。最近，心慌癥狀頻繁發生，持續時間約1小時后才能好轉，尤其在活動后癥狀加劇，對日常生活造成了極大困擾。
（術前心電圖）
心內二科副主任、副主任醫師張檑查看李女士的心電圖檢查報告時發現，下壁異常Q波，不排除下壁心肌梗死的情況，奇怪的是又反復出現心慌癥狀，這種情況，使得張檑醫生格外仔細。
張檑醫生與李女士詳細溝通后，結合她平時的發作癥狀和檢查情況，最終捕捉到預激綜合征的指征，初步診斷為預激綜合征。
小貼士
什么是預激綜合征
預激綜合征，聽起來有點復雜，其實就像是心臟里的“小路”多了幾條。正常情況下，心臟的電信號是按照一條固定的路線傳遞的，但有了這些“小路”，信號就可能提前到達心室，讓心室過早地開始收縮。
張檑醫生認為李女士的心臟內比正常人多了一條電路，所以才導致出現類似下壁心肌梗死的異常Q波和心動過速地發作。
飽受疾病煎熬的李女士在聽取張檑醫生的分析后，急切尋求治療方法。張檑醫生鑒于目前常規藥物治療效果不理想，綜合分析后，認為完全可以通過手術，中斷這條多余的電路，達到一勞永逸的效果。
李女士一聽要手術，對此非?？謶?，遲遲沒有同意治療方案。
張檑醫生從交流中得知李女士的顧慮，于是向她解釋道：“雖然是心臟手術，但射頻消融術是一種微創手術，不需要開刀，術中患者神志清醒，可隨時與醫生溝通，術后第二天便可下床活動，整個手術過程也就持續1小時左右。”
李女士聽了張檑醫生的介紹后，打消了先前疑慮，與家人商議后決定行射頻消融術。隨后便辦理了住院，手術提上日程。
完善術前各項檢查后，心內科電生理介入團隊在導管室醫護人員的協助下，采取局麻方式，通過穿刺股靜脈，順利放置電生理導管，進行了完整的電生理檢查。
（術中腔內電圖放電前后可見圖形不一樣）
檢查發現，李女士天生多出的那條電路既能向前傳導，還能逆行傳導，印證了術前判斷。術中，張檑醫生應用電生理標測導管，順利標測到旁道靶點，放電3秒鐘后，旁道成功斷掉。
（術后心電圖）
再行電生理檢查，旁道前傳和逆傳情況均消失，手術歷時1小時，順利完成。術后第二天，李女士便可下床活動，心慌癥狀再未發生，她和家人對手術治療非常滿意。
心內二科副主任、副主任醫師張檑表示，預激綜合征的病因一般是因為心臟中存在額外的電通道，這是一種先天性問題，有時額外的電通道不會引起任何癥狀，只有在進行心電圖檢查時才會發現，這種情況就不必太在意。
如果發生心動過速，在發作時，如果不緩解，這就要接受正規治療，避免出現危險，通常會采取藥物轉復、電轉復等，效果一般比較理想。如果頻繁發作心動過速，盡管每次都可以耐受，但嚴重影響了正常生活，這就需要采用電生理導管射頻消融的微創方法，打斷這個旁道，達到徹底治愈的效果。
科普時間：心慌不容小覷！
心臟，作為人體的“發動機”，它的每一次跳動都是為了將血液和氧氣輸送到身體的每一個角落。在正常情況下，心跳的頻率和節律都受到心室傳導系統嚴格的控制，我們是感覺不到心臟跳動的。當心臟的活動頻率、節律或收縮強度發生改變時，我們就會感到心慌。
心慌，也稱為心悸，是一種可以感受到心臟跳動的癥狀。這種情況可能是心臟跳動不規則、漏跳或跳動速度過快、過慢所致。
心慌常見于以下情況：房早、室早、各種室上速及房顫房撲，未危及生命的室速或者室顫。
張檑表示，這些都是心血管內科常見的疾病，嚴重影響患者的生活質量，特別對于口服藥物不好的患者來說，心臟電生理檢查和射頻消融手術的作用極其有效，特別對于室上性心動過速、預激綜合征、頻發室性早搏、房性早搏、心房顫動等心律失常有根治作用，可以大大改善患者癥狀，并且減輕藥物治療的負擔，改善預后，減少其嚴重并發癥的產生。
寧陽縣第一人民醫院心內二科電生理介入團隊，從2021年開始，已開展各種心律失常的射頻消融治療約40余臺，包括頻發房早，頻發室早，陣發性室上性心動過速，預激綜合征，房撲，陣發性房顫和持續性房顫的射頻消融和酒精消融。
同時也開展了20多臺起搏器植入包括雙腔、膠囊起搏器、生理性起搏，還有房間隔缺損及卵圓孔未閉封堵術已及左心耳封堵術等。
寧陽縣一院心內科電生理工作的成熟開展，打破了內科疾病只能用純藥物治療的傳統方式，讓更多的心血管疾病患者受益，讓縣域群眾足不出戶就能享受到與上級醫院同質化的醫療服務。
走進心內二科
寧陽縣第一人民醫院心內二科“射頻消融術”“左心耳封堵術”的成功開展，提高了房顫患者的生活質量，有效預防了中風及其他血栓性事件的發生，降低了經濟負擔，為廣大房顫患者提供了最佳治療選擇。
目前，心內二科常規開展冠脈造影、冠脈球囊擴張、冠脈支架植入術，各種心律失常的射頻消融手術，緩慢性心律失常的起搏治療，心衰的起搏治療，部分先天性心臟病如房缺、室缺、卵圓孔未閉等疾病的介入治療，24小時守護百姓“心”健康。
（寧陽縣第一人民醫院）
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