近日，寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院通過引入AI模型，開展癌癥早篩科研試點(diǎn)。據(jù)介紹，目前已從4萬人中發(fā)現(xiàn)6例早期胰腺癌，其中2例屬于常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)、AI主動(dòng)報(bào)警。
院方稱，一名65歲的男性患者因頭暈三天來到該院就診，彩超、平掃CT等常規(guī)檢查都未見明顯異常。然而，AI發(fā)出了警報(bào)，它通過平掃CT發(fā)現(xiàn)患者胰腺區(qū)域有一處1.5厘米大小的病灶，可能存在胰腺癌病變。
對(duì)此，寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院副院長、肝膽胰普外科主任醫(yī)師朱柯磊稱，憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，一般胰腺問題的癥狀是腹痛，而患者的主訴是頭暈，這讓醫(yī)生很難會(huì)下胰腺癌的診斷。而AI報(bào)警讓醫(yī)生快速從完全不同的角度來審視患者的病情，并立即安排增強(qiáng)CT等定向檢查，結(jié)果指向胰腺癌。目前患者已經(jīng)順利完成手術(shù)。
針對(duì)胰腺癌變位置隱匿、在平掃CT圖像中無明顯表征等特點(diǎn)，上海市胰腺疾病研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院等研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)構(gòu)建了一個(gè)獨(dú)特的深度學(xué)習(xí)框架，最終訓(xùn)練為胰腺癌早期檢測AI模型。相關(guān)論文早在2023年11月在國際醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）發(fā)表。
專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，AI用于胰腺癌早篩的項(xiàng)目已于近兩年在上海等地陸續(xù)開展。在上海的楊浦區(qū)疾控中心，通過與長海醫(yī)院胰腺外科持續(xù)4年的攻關(guān)，目前已建立起全球最大規(guī)模胰腺癌篩查隊(duì)列。據(jù)介紹，創(chuàng)新性的AI輔助篩查服務(wù)體系使胰腺癌早期診斷率提升至36.7%。
利用AI大模型技術(shù)，放大并識(shí)別平掃CT圖像中那些肉眼難以識(shí)別的細(xì)微的病灶特征，可實(shí)現(xiàn)高效、安全的早期胰腺癌檢測，并克服過往篩查假陽性偏高的難題。通過“平掃CT AI”的方法，人類首次擁有了大規(guī)模早期胰腺癌篩查手段，標(biāo)志著基于醫(yī)療影像AI的癌癥篩查即將進(jìn)入“黃金時(shí)代”。
胰腺癌素有“癌癥之王”的稱號(hào)，平均五年生存率不到10%，是中國及全球生存率最低的惡性腫瘤。我國每年新發(fā)胰腺癌病例超過12萬，死亡率與發(fā)病率近乎持平。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院胰腺疾病研究所所長沈柏用教授表示，80%的胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期，目前臨床指南缺乏有效的胰腺癌篩查手段，體檢及醫(yī)院常用的平掃CT圖像對(duì)比度低，也很難識(shí)別早期胰腺病變。
沈柏用說道，胰腺癌的發(fā)病率雖然不是很高，但由于人口基數(shù)巨大，即使只有10%的患者有特定基因突變，也是巨大的臨床需求。
近年來，在瑞金醫(yī)院胰腺中心，沈柏用團(tuán)隊(duì)通過硅基多模態(tài)分析技術(shù)與AI技術(shù)的創(chuàng)新，結(jié)合基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)及蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)，從多個(gè)維度解析了胰腺癌的復(fù)雜生物學(xué)特性，進(jìn)一步推動(dòng)胰腺癌的精準(zhǔn)治療。
他們還利用高通量放射組學(xué)技術(shù)，開發(fā)了精度超過95%的化療反應(yīng)預(yù)測模型。該模型通過自動(dòng)分割和精準(zhǔn)參數(shù)提取技術(shù)，不僅大幅提升了預(yù)測精度，還極大縮短了分析時(shí)間。這一研究為胰腺癌的早期篩查和個(gè)性化治療提供了更強(qiáng)大的工具。
“多模態(tài)分析與人工智能技術(shù)的結(jié)合，正在重新定義胰腺癌的診療模式。這一領(lǐng)域的突破不僅為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的方向，同時(shí)，更深刻地揭示了胰腺癌的生物學(xué)特性，為精準(zhǔn)治療提供了全新視角，也為胰腺癌患者帶來了切實(shí)的希望。”沈柏用對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說道。
他介紹稱，目前在瑞金醫(yī)院胰腺中心約有20個(gè)臨床研究在進(jìn)行中，在胰腺中心住院部，50%以上的患者已參與各種臨床研究項(xiàng)目，目標(biāo)是從臨床中發(fā)現(xiàn)問題、研究解決問題，再通過AI等技術(shù)的手段，把研究成果回歸應(yīng)用轉(zhuǎn)化到臨床。
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