“汪主任,他們都說我這個肌瘤太大,得開大刀……”近日,小玉(化名)初次見到浙大婦院婦四科副主任汪銀鋒主任醫師時,這名26歲女孩眉頭緊鎖,滿臉愁容。
據悉,小玉跟隨父母定居杭州已逾十年。畢業后,因工作繁忙,長期熬夜且飲食極不規律,多年來一直未進行體檢。去年底,小玉的月經來潮后竟持續了1個多月,最終被母親“強行”帶去就醫。經超聲與磁共振檢查,醫生發現她體內竟有一枚最大徑線達17.3cm的巨大子宮肌瘤。
思忖片刻,汪銀鋒提出了單孔腹腔鏡剔除子宮肌瘤的手術方案。與傳統開腹手術相比,單孔腹腔鏡只需在臍部開一個約2cm的小切口,術后疤痕隱蔽幾乎不可見。最主要的是,可以通過臍孔切口取出肌瘤,避免了粉碎肌瘤可能引發的腫瘤播散風險。
然而,汪銀鋒向小玉一家人說明了手術的風險:“我們團隊在單孔腹腔鏡手術上有豐富的經驗,如果是卵巢囊腫,再大也能通過單孔切除,但對于切除如此巨大的肌瘤,我們確實沒有先例。如果術中遇到困難,可能還是需要中轉開腹。”和家人商量后,小玉決定信任汪銀鋒團隊,嘗試單孔腹腔鏡的手術方案。
經過周密籌劃,手術順利開始。在汪銀鋒和助手默契的配合下,一個自肚臍深入約2.0cm的操作孔逐漸成形。安裝自制單孔裝置后,內窺鏡自臍孔探入腹腔,在狹窄空間內精準、完整地進行剝離。經過緊張而有序的操作,肌瘤被成功剝離,且子宮內膜未受損傷,最大限度的保護了小玉的生育能力。
隨后,手術團隊迅速完成縫合。為避免粉碎操作,汪銀鋒采用“冷刀削皮法”——將肌瘤利用手術刀像削蘋果皮一樣成條狀經臍部完整取出,這樣既降低播散風險,又縮短手術時間?!凹×鐾暾麆冸x,內膜未受損?!笔中g順利結束,守候在外的小玉家屬終于放下懸著的心。
術后,在婦四科醫護團隊的精心照護下,小玉恢復良好,病理檢查確認肌瘤為良性,傷口和肚臍眼幾乎融為一體,非常“迷你”。出院前,小玉和家人為浙大婦院婦四科團隊送上表達感激的錦旗。汪銀鋒不忘叮囑小玉:“雖然這個疤很小,但因為子宮有了傷疤,需要至少避孕1年才可懷孕。如果暫時沒有懷孕打算,也應該每年進行一次體檢,關注自己的健康?!?/p>
從17 cm肌瘤的忐忑不安,到2.0cm切口的術過無痕,這場手術背后,是技術突破與人文關懷的雙重奏。汪銀鋒介紹,經臍單孔腹腔鏡技術是目前成熟的微創手術方式,已廣泛應用于卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科良性疾病的治療。經臍單孔腹腔鏡手術通過臍部的小切口進入腹腔,借助先進的腹腔鏡設備進行精準操作,具有創傷小、恢復快、術后疼痛輕、美觀等顯著優勢。
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