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      幣圈網

      買藥送保健品、就診返現金、補牙送洗牙……依保兒權威揭秘 “優惠活動”騙保陷阱

      醫保基金安全關系著每一個參保人的切身利益。

      然而,在新形勢下,一些不法分子為了謀取私利,騙保手段層出不窮,行為愈加隱蔽,其中機構通過送保健品、返現金、送服務等方式騙保尤為值得警惕。這類以“優惠活動”名義實施的騙保行為如暗流涌動,企圖侵蝕醫保這一重要民生領域。

      本期,我們梳理了常見“優惠活動”騙保陷阱,由“依保兒”權威揭秘。

      買藥送保健品 警惕串換藥品騙局

      徐女士:前幾天老爸去藥店買藥,店員告訴他,買三盒以上降壓藥就能換購一盒蟲草含片。

      依保兒:這是常見的串換藥品騙局。看似是買藥送保健品,實際上是店員將不進醫保的蟲草含片串換為其他醫保藥品進行結算,老人拿到保健品的同時,藥店成功套取醫保基金,屬于串換藥品的欺詐騙保行為。

      就診返現金 別被“返現”陷阱套路了

      王先生:家附近一家醫療機構推出“返現”活動,承諾到機構就診就可以返還一定金額的現金,我老媽很心動。

      依保兒:一定要擦亮眼睛,警惕這種“返現”套路。防止個別醫療機構通過“返現”活動,誘導沒有就診需要的群眾虛假就醫,并通過醫保進行結算,從而達到其騙取醫保基金的目的。

      開具推拿、針灸等項目按醫保結算

      實際提供的是美容服務

      金小姐:聽說家附近有家中醫診所做面部熏蒸、走罐這些美容項目可以按醫保結算。

      依保兒:這是典型的“串換診療項目”,在提供醫療服務的同時擴展美容業務,將本不屬于醫保目錄內的美容項目串換成推拿、針灸等項目并按醫保結算,騙取醫保基金。

      將本自費的洗牙費用混入醫保進行結算

      “補牙送洗牙”,這可做不得

      田大伯:最近想補牙,看到有個口腔診所有“補牙送洗牙”活動,能參加嗎?

      依保兒:要留心哦,這些“補牙送洗牙”活動,可能會“小病大治”,通過開具其他納入醫保支付范圍的治療項目,將本不應該使用醫保基金報銷的洗牙費用也納入醫保結算,串換項目騙取醫保基金。

      這些打著“優惠活動”旗號的騙保行為,看似是參保人與定點機構間的“互惠互利”,實則嚴重破壞醫保基金安全。每一次騙保行為,都在企圖侵蝕全體參保人的共同利益,動搖醫療保障體系根基。

      抵制欺詐騙保,既是法律的要求,更是道德的責任。讓我們攜手同心,共同筑起守護醫保基金的銅墻鐵壁,把“救命錢”真正用在刀刃上,守護每一個家庭的健康與幸福。

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