醫生提醒:避免提前骨質疏松,不要過度防曬
每日商報訊 這段時間,浙江省人民醫院門診接診了不少雨天滑倒摔傷的病人,最多一天有10例。醫生提醒,梅雨季已經不遠了,根據以往情況,這段時間摔滑傷的情況會增多,提醒大家要提早注意防范。
40歲的鄒女士(化名)可算得上身邊人中的“精致女人”。為避陽光,一年四季將自己包裹得嚴嚴實實,即使冬天,晴天外出也戴頂遮陽帽,平時也盡量不外出鍛煉及活動,怕傷了皮膚……多年的精心保養,她皮膚白皙,比實際年齡年輕好幾歲。不過美也付出不小代價,前幾年她就查出較嚴重的骨質疏松。
傍晚,鄒女士在家悶得慌,趁雨停間隙,她邀好友外出走走。邊走邊聊,家長里短,突然間,鄒女士腳下一滑,好友趕緊拉拽了一把,她只是輕輕地坐在地上,但腰部還是出現疼痛,好友見狀趕緊將她送醫院。
檢查后發現是腰椎壓縮性骨折,好在病情并不太重,應鄒女士要求,醫生考慮先保守治療。
無獨有偶,同期就診的還有一名70歲的陳教授(化名)。陳教授家住一樓,下雨時家中常會返潮。兩天前的晚上,他踩上一張矮凳,想著整理一下書房高處許久未動的書籍。跨下矮凳時,腳下打滑,“當時整個人就往后仰,我本能地就使勁往前彎腰想穩住。”陳教授說,雖然最終沒有完全摔倒,但就在那猛烈彎腰的剎那,他清晰地聽到腰部傳來“咔噠”一聲悶響,緊接著一陣劇痛襲來。之后一段時間,打個噴嚏都是“鉆心一樣痛。”
浙江省人民醫院骨科-脊柱外科副主任葛云林副主任醫師接診后,查體輕輕叩擊陳教授背部特定位置時,他痛得幾乎彈起來。結合其年齡和癥狀,葛云林主任高度懷疑是脊柱壓縮性骨折。隨后的腰椎磁共振(MRI)檢查證實了診斷為第一腰椎(L1)椎體發生了明顯的壓縮性骨折,椎體高度丟失了近三分之一。
“陳教授這種情況在中老年人中非常典型。”葛云林解釋,上了年紀的人群普遍存在不同程度的骨質疏松,脊柱椎體的骨強度下降,變得像‘威化餅干’一樣脆弱。當身體失衡時,一個看似平常的、保護性的彎腰動作,或者臀部著地的摔倒,都可能對脊柱造成軸向的壓縮暴力,超過疏松椎體的承受極限,導致椎體像被‘壓扁’一樣發生骨折。
考慮到骨折壓縮程度明顯且疼痛劇烈,葛云林團隊為他制定了微創椎體成形術的治療方案,術后腰痛就得到了的緩解。
葛云林介紹,最近一周,科室為7位脊柱壓縮性骨折患者做了微創手術,其中至少兩位與雨天摔滑有關。日常除了做好防滑的相關措施之外,醫生還提醒中老年人,尤其是50歲以上絕經女性,要定期做骨密度檢測,在醫生指導下,保證充足鈣質(奶制品、豆制品、綠葉菜)和維生素D(曬太陽、補充劑)攝入,不要過度防曬,必要時進行抗骨質疏松藥物治療。
葛云林提醒,萬一摔滑倒,切忌強行自行起身或讓他人隨意攙扶、背抱,若感到腰背部劇痛、活動受限,應保持平臥,立即撥打120,由專業醫護人員使用脊柱板等工具平穩轉運。
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