近日，一則“老人住千萬豪宅拾荒家中堆滿垃圾”消息在網(wǎng)絡引發(fā)了廣泛熱議。據(jù)悉，該老人家中及樓道垃圾堆積如山，導致整棟樓腥臭彌漫、蟲鼠滋生，甚至腐蝕地面引發(fā)漏水。鄰居不堪其擾，多次勸阻無效，物業(yè)、警方等部門介入清理上百次仍未能解決問題。
對此，浙江省立同德醫(yī)院老年醫(yī)學科張瀅主任表示，當我們聚焦老人持續(xù)拾荒、拒絕溝通、情緒不穩(wěn)的行為，會發(fā)現(xiàn)這與老年多種精神障礙疾病特征交織，囤積障礙表現(xiàn)為對垃圾過度收集、難以丟棄，把無價值物品當成“寶貝”；認知障礙相關精神行為異常，會讓老人分不清廢品與珍寶，甚至用混亂生活掩飾內(nèi)心脆弱。這些情況需要老人的子女及時關注，盡早就醫(yī)治療。
76歲老人將垃圾堆滿整個家
只為填補內(nèi)心的不安和焦慮
和上海這位老人一樣，來自杭州的76歲陳奶奶（化名）自從老伴去世后，獨居的她也染上了愛“撿垃圾”的習慣，除了可以賣錢的紙殼，各種無用的生活垃圾，她都控制不住往家里囤。
她每天穿梭于垃圾桶與家之間，樓下吃剩的外賣、喝了一半的飲料杯子，乃至發(fā)霉衣物，都被她視為珍寶，一趟趟拖回本就狹窄的家。很快，房間和樓道成了垃圾的“王國”，雜物堆積如山，連推門都要費好大勁。高溫烘烤下，腥臭味在樓道里肆意蔓延，小蟲子在腐壞物里鉆動，蟑螂、老鼠也循著味道而來，鄰居們雖怨聲載道，卻也無法改變陳奶奶“撿垃圾”的習慣。
“她總從外面撿東西回來，開始都是些小紙盒、小瓶子什么的，我以為她就是想攢一起都賣廢品。可后來，什么剩菜剩飯、臟衣服、壞掉的衣架……各式各樣的‘垃圾’堆滿了整個家，然后她自己每天都睡在滿是垃圾的床上，還不讓我們清理，固執(zhí)得很！”陳奶奶的女兒受不了母親獨特的囤積癖好，于是她和丈夫兩年前就早早搬出去住了。
事情的轉(zhuǎn)折是一場意外的火災，原來由于陳奶奶長期堆積在樓道的垃圾意外失火了。火苗躥起瞬間，好在鄰居路過及時發(fā)現(xiàn)，迅速滅火，但這次事件也讓大家對安全的擔憂達到頂點。無奈之下，陳奶奶女兒只好將她送往浙江省立同德醫(yī)院老年醫(yī)學科張瀅主任處尋求幫助。
診室里，陳奶奶呆坐著，在張瀅主任輕聲詢問下，她緩緩道出緣由：早年貧苦的記憶讓她總是缺乏安全感，獨居的孤獨如影隨形，收集垃圾成了緩解抑郁焦慮的唯一方式，仿佛屋子里每一張廢紙，每一件舊衣服，每一只破罐子，都是填補內(nèi)心不安和焦慮的“藥”。最后結合一系列檢查，陳奶奶被診斷為阿爾茨海默癥合并老年抑郁。
在后續(xù)的治療上，張瀅為患者進行了系統(tǒng)的認知治療，一點點梳理她混亂的記憶，并且結合藥物治療，一段時間后，陳奶奶不再執(zhí)著于撿垃圾，眼神也漸漸有了光亮。病情好轉(zhuǎn)后，家人把她送進了療養(yǎng)院，有了專業(yè)團隊照護后，她的生活終于逐漸回歸正常。
老年人有囤積癖
很可能是阿爾茨海默癥在“作怪”
“老年人執(zhí)著于囤積物品，甚至是囤積撿回的垃圾，很可能和阿爾茨海默癥脫不了干系。”張瀅表示，這是老年期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，臨床上表現(xiàn)為記憶障礙、抽象思維和計算力損害、失語、失用、失認、視空間能力損害、人格和行為改變等。另外，由于老年失智患者大腦已經(jīng)病變，他們很難相信別人，很容易將毫無惡意的人、行為解讀為負面事物，總認為有人要偷東西，他們需要把東西更好地藏起來,而囤積物品能讓他們獲得一些安全感。
此外，一些老年人在過去經(jīng)歷過物質(zhì)匱乏的時期，因此他們養(yǎng)成了節(jié)約和收集物品的習慣，即使生活條件改善后，這種習慣也難以改變。而且部分老年人可能因缺乏陪伴和關愛，會通過囤積物品來填補內(nèi)心的空虛，將物品視為情感寄托。
張瀅建議，當家中老人出現(xiàn)嚴重的囤積行為時，家屬切勿一味阻止，這可能是一種認知退化的表現(xiàn)，家屬應該及時帶老人到專業(yè)醫(yī)療機構進行評估，排查是否存在阿爾茨海默癥或其他精神心理問題。“老年認知障礙與情緒問題藏在細節(jié)里，早關注、早干預，就能拉著老人從黑暗走向光亮，擁抱有溫度的晚年 。”
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