當下溫州最火的水果當屬楊梅無疑,然而有人猛吃楊梅,代價卻有點高。6月9日,記者從溫州市中西醫結合醫院獲悉,5月下旬以來該院已接診4例因吃楊梅引發高鉀血癥慢性腎臟病患者。
今年30歲的王先生(化名),尿毒癥、血液透析3年,5天前常規透析前檢查發現血鉀竟高達6.8 mmol/L,已經超過5.5mmol/L的危急值。根據他的癥狀以及結合化驗結果,市中西醫腎內科值班醫生立即采取緊急措施,給王先生做了血液透析等治療。王先生也十分困惑,最近都有規律一周三次血液透析,血鉀怎么會這么高!而就在醫生的詢問中,解開了謎題。原來,近期正值楊梅上市高峰期,王先生也十分嘴饞,吃了不少。
而像王先生這樣因吃過量楊梅引發高鉀血癥被送醫的慢性腎臟病病人不是個例,近期醫院已接診4例。其中一位70歲的陳奶奶,在家里吃了楊梅后,出現乏力、心悸,趕緊在家里人的帶領下來到了市中西醫結合醫院就診,血液檢測結果一看血鉀高達6.3mmol/L,好在送來的及時,沒有危及生命。
“鉀是人體內重要的電解質之一,正常的血鉀對維護心跳、呼吸、神經肌肉興奮發揮著關鍵的作用。而腎臟是血鉀調節的‘后閥門’,腎臟正常的人,如果鉀攝入的多,腎臟就會多排鉀,把血鉀維持在一個正常水平,以保障機體正常功能,即使大量食入高鉀食物,一般也不會發生高鉀血癥。但是,如果腎功能減退,腎臟‘閥門’調節能力下降,排鉀能力將大大降低。若這時過量進食富含鉀離子的食物,就特別容易發生高鉀血癥。”市中西醫結合醫院腎內科副主任醫師林勝芬介紹,一般來說,正常人血液中的鉀離子濃度是3.5—5.0mmol/L,但一般認為透析患者血鉀>5.0mmol/L即出現了高鉀血癥,高鉀血癥患者早期會出現肌肉無力及麻痹癥狀,如全身無力(由下肢往上漸進式發生),手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌頭僵硬、說話困難、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷、心跳減慢、心音減弱、惡心、腹痛等癥狀,嚴重高血鉀可引起四肢無力、心臟驟停。
“楊梅屬于含鉀量比較高的水果,2兩楊梅中的含鉀量就達到149mg,雖然鉀對人體來說不可或缺,但腎功能不全的人排鉀能力下降,在進食高鉀食物后,血鉀升高,就成了‘高鉀血癥’。”對此,林勝芬提醒:楊梅會刺激胃酸分泌過多,有消化道潰瘍、胃酸過多的患者不宜多吃;楊梅含鉀量高,對于腎功能不好的人來說,應特別注意避免過量食用,對其他含鉀較高的水果、蔬菜也不要過量攝入。
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