“今天店里會(huì)到3盒對(duì)乙酰氨基酚、7盒布洛芬。強(qiáng)生的阿司匹林一直都有。”上海一家老百姓大藥房負(fù)責(zé)人今日告訴第一財(cái)經(jīng)，藥店里的藥，都是經(jīng)由總部訂貨再配送到各個(gè)門店的，事實(shí)上可以保證基本每日的用量，“但這幾日有不少市民求購(gòu)泰諾，我看他們也沒(méi)得病，只是‘備著’。其實(shí)不需要這樣恐慌”。
新冠居家治療常用藥，是否真的“一藥難求”？
日前，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《新冠病毒感染者居家治療指南》中提到一份《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》（下稱《參考表》），針對(duì)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7種癥狀列出了多種參考用藥。
記者今日走訪滬上國(guó)大藥房、第一醫(yī)藥等多家藥房時(shí)發(fā)現(xiàn)，雖然一些發(fā)燒類藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均已斷貨，但平價(jià)替代品種仍有不少。“雖然《參考表》上的一些藥暫時(shí)無(wú)貨，但同樣療效的中成藥如正柴胡飲顆粒、藍(lán)岑口服液等都在穩(wěn)定、有序供應(yīng)，可以讓市民購(gòu)買。”
（圖為上海第一醫(yī)藥商店呼吸專區(qū)藥品。鄒臻杰/攝）
另外，上海一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑師也對(duì)記者表示，其實(shí)在上半年，上海各社區(qū)都分批次發(fā)放過(guò)連花清瘟膠囊。如果真需要居家治療新冠，泰諾等許多藥物也都可以用，不必恐慌“囤藥”。
那么，對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林的“平替”品種有哪些？
“上述三者屬于西醫(yī)類退熱藥物。”上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師史兆雯告訴記者，對(duì)乙酰氨基酚，可應(yīng)用于2個(gè)月以上的兒童、成人、孕婦以及哺乳期女性；布洛芬，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解肌肉酸痛及頭痛，退熱作用更強(qiáng)；而阿司匹林片屬于水楊酸類藥物，對(duì)于胃腸道及血小板影響大，孕婦以及三個(gè)月以下小兒禁止使用。
史兆雯稱，還有吲哚美辛栓、樂(lè)松（洛索洛芬鈉）、雙氯芬酸納片、賴氨匹林等藥物，“一些針對(duì)關(guān)節(jié)炎、手術(shù)外傷的鎮(zhèn)痛消炎藥物，也可以應(yīng)用于呼吸道炎癥所引起的發(fā)熱”。
在抗病毒上，連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒等又有哪些“平替”？
史兆雯表示，正柴胡飲顆粒、荊銀顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、感冒靈顆粒、感冒止咳顆粒、桑菊感冒片、痰熱清膠囊、化濕敗毒顆粒、射麻口服液、六神丸、藍(lán)芩口服液、金銀花口服液（顆粒）、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、抗病毒口服液等，都可作為選擇。
“但中藥使用更講究辯證施藥，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，按照規(guī)定劑量使用，切勿出現(xiàn)過(guò)量及過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用，相似干預(yù)中成藥建議選擇其中1個(gè)品種，一般3至5天或癥狀消失即停止用藥。”
史兆雯還建議，對(duì)于上述藥物的聯(lián)用，需要注意的是，新冠用藥的目的是治療疾病及改善癥狀，不是盲目的藥物疊加，藥物不是越多越好，重點(diǎn)是對(duì)癥下藥，“臨床中甚至見(jiàn)到7至8種藥物聯(lián)合使用導(dǎo)致急性肝功能損傷的案例，如果只是上呼吸道癥狀，解決發(fā)熱、咽痛、咳嗽，2至3種藥物就完全可以了。”
“另外，要注意，藥物再好也需要準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)用藥，過(guò)多、過(guò)早過(guò)晚都是不科學(xué)的；使用藥物后，也應(yīng)理性認(rèn)識(shí)到不會(huì)立刻痊愈，在康復(fù)過(guò)程中仍需營(yíng)養(yǎng)飲食支持，特別是發(fā)熱出汗后要及時(shí)補(bǔ)充水分及鹽分。”史兆雯說(shuō)，經(jīng)居家藥物干預(yù)后7天內(nèi)癥狀未消失或加重者，建議做好防護(hù)措施并及時(shí)就近至醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
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