大眾網記者 胡方圓 通訊員 吳文召 青島報道
“沒問題了，準備收尾吧，術后注意隨時觀察……”近日，青島濱海學院附屬醫院手術室里，肝膽外科主任、主任醫師張生彬一邊準備手術收尾，一邊囑咐術后的相關事宜。
2024年10月，63歲的姜女士在田間勞作時突然全身大汗、乏力、意識模糊。休息10分鐘后逐漸緩解，神志轉清后出現頭暈、乏力，飲水進食后好轉。此后，上述癥狀反復出現，平均2個月左右發作一次，均表現為不同程度的大汗、頭暈、乏力，但未再次出現暈厥，通常進食后可以緩解。
近日，為進一步尋求原因，姜女士在家屬陪同下來到青島濱海學院附屬醫院內分泌科。經查，姜女士胰腺體尾交界區見兩枚類圓形稍低密度影，直徑分別為7mm和15mm，其內可見點狀鈣化影，增強掃描動脈期呈明顯強化，靜脈期及排泄期強化程度減低，胰管無明顯擴張，胰腺體部及體尾交界區部顯著強化結節灶。內分泌科醫生考慮胰腺內分泌腫瘤、胰島素瘤可能性大，遂請肝膽外科醫師會診后轉至肝膽外科病區進行進一步治療。
轉科后，肝膽外科醫護人員立即為姜女士完善相關檢查，結果顯示其胰腺體部及體尾交界區部多發占位性病變，血糖持續性嚴重偏低，診斷為胰島素瘤，且有兩處，手術指征明確。
隨后，張生彬組織科室醫師團隊，就是否保留脾臟問題進行了反復討論。如果想要在手術過程中保留脾臟，將極易損傷周圍大血管，造成大出血，手術的難度和風險會大大增加，且對術者的技術熟練程度以及團隊配合的默契程度都是極大的考驗。但為了保留患者最大的免疫器官，減少術后風險，肝膽外科醫師團隊最終還是決定在全麻下為其實施“保留脾臟的胰體尾部切除術（Kimura）”。
做好充分的術前準備和應急預案后，張生彬帶領林建波、王現龍、邵黃新等肝膽外科醫師團隊，在手術室和麻醉科的全力配合下成功為姜女士實施了手術。術后，經過科室醫師團隊的對癥治療和護理團隊的精心照顧，姜女士恢復良好，血糖由術前的1.7升至8.6-10，效果顯著。
此項手術地成功開展，填補了青濱附院肝膽外科專業重點手術的一項空白，也為醫院急危重癥診療奠定了更加堅實的基礎。
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