流產、早產的保胎需求在臨床中并不少見，隨著高齡產婦、高危產婦數量的增加，各種妊娠期并發癥的發生率逐年增高，使得胎兒宮內疾病的發生率明顯增多。根據臨床需求和專業細分的需要， 山東第一醫科大學附屬濟南婦幼保健院（濟南市婦幼保健院）設置了母胎醫學亞專業。
生命的第一道防線
干預治療從胚胎開始
“母胎醫學是關注母親和胎兒生理與病理的學科，把母親和孩子放在同等重要地位，強調身心健康并重。”山一大附屬濟南婦幼母胎醫學科主任樊克鋒介紹，科室遵循生育友好、兒童友好理念，致力于圍孕期母體疑難疾病診治和高危妊娠的處理、胎兒宮內相關疾病的管理等母胎醫學方向的疾病管理，力爭最大程度上保障母嬰安全、健康，減少并發癥及早產兒死亡率、減少出生缺陷，提高出生人口素質。
這里，不僅是迎接新生命的第一站，更是守護母嬰健康的堅實堡壘。
“楊慧（化名）懷孕32周，根據目前輔助檢查結果，初步考慮胎兒肛門閉鎖……”樊克鋒說。超聲科醫生表示：“肛門閉鎖容易合并其他胃腸道畸形，產前不容易診斷，雖然已做胎兒系統超聲，但也不排除合并胎兒結構異常的可能。”由于胎兒病情復雜，可能涉及身體多個系統和器官，于是母胎醫學科聯合其他產科亞專業與醫院產前診斷中心、兒外科、新生兒重癥監護病房（NICU）、超聲科、放射科、兒童保健、兒童康復等組成胎兒醫學MDT團隊，共同討論胎兒病情及相關預后、處理方案，力爭為其制定最佳的治療方案，同時使孕媽媽及家屬對胎兒預后有正確理解。
“專家們把寶寶可能出現的情況以及治療方案都告訴我們了，我們相信他們，不會輕易放棄的。”經過慎重考慮，楊慧及家屬決定繼續妊娠。孩子出生后，及時接受了肛門成形術，手術效果非常好。目前，孩子已經一歲，大便與正常孩子無異。
樊克鋒介紹，母胎醫學是對孕媽媽和胎兒進行精準治療的學科，在產前診斷的基礎上，創新性地搭建宮內精準診斷和治療新技術平臺，運用各種先進的影像技術、分子遺傳技術，對胎兒進行宮內干預治療，盡可能降低新生兒因出生缺陷導致的死亡風險。
子宮里的“微創手術”
讓新生兒健康不再像“開盲盒”
“多虧了母胎醫學科的醫生們，及時發現了寶寶的異常。”懷有雙胞胎的林女士說。30歲的林麗（化名）不久前發現自己懷上了雙胞胎，全家人都期待著這兩個小生命的到來。可是最近的一張報告單卻顯示，雙胞胎之一發育正常，另一胎為腦積水。
“胎兒腦積水主要與遺傳因素、病毒感染、神經系統發育異常等有關，可能造成頭圍異常增大、腦功能障礙等癥狀，建議進行減胎手術。”樊克鋒說。在了解了胎兒腦積水的危害后，林麗決定接受減胎手術，留下健康的寶寶。“林麗子宮內有兩個胎盤，能夠分別為胎兒輸送營養物質，所以可以采用氯化鉀減胎術，將藥物注射到要減去的胎兒心臟處，使胎兒心跳停止，且不會影響另一個胎兒的正常發育。”
樊克鋒介紹，基于“胎兒也是病人”的理念，針對多胎及雙胎逐漸增多的趨勢，醫院設立雙胎門診，可實施復雜性雙胎標本采集技術、孕中期雙胎氯化鉀減胎術、雙胎羊水及臍血采集，以及胎兒胸腔積液穿刺術、復雜雙胎射頻減胎術、胎兒鏡下胎盤血管吻合支激光凝固術等，幫助準媽媽們順利分娩出正常、健康寶寶。
聚焦自發性流早產、胎膜早破流早產等嚴重威脅胎兒健康的疾病，科室除開設普通產科門診外，還開設了胎兒醫學門診、流早產防治、孕期陰道炎等專科門診，熟練掌握未足月胎膜早破保胎、先兆早產、先兆流產等各種保胎方法及手術，保胎成功率省內領先。樊克鋒提醒，孕婦如出現陰道出血、下腹部或盆腔有墜脹感、持續的腰痛等不適癥狀，可及時到母胎醫學科就診。
“未來，母胎醫學科將繼續以保障母嬰安全為核心，提升對復雜胎兒疾病的治療能力，竭盡全力打造‘立足濟南、輻射山東、服務全國’的母胎醫學診療中心。”樊克鋒信心滿滿地說。
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