在二十多平方米的小劇場(chǎng)里，幾乎沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)功能的26歲青年樂(lè)樂(lè)，自言自語(yǔ)的少年小徹，還有一名年齡更小、不愛(ài)說(shuō)話的男孩，和舞者薛佳及五名志愿者圍成一個(gè)圈。在薛佳的指引下，他們盤(pán)坐、站立、俯臥，用手掌、小臂、面部觸碰自己、他人和地面。這樣的訓(xùn)練經(jīng)常被打斷，有的孩子間或用手敲擊頭部，搖晃身體，還有的不時(shí)大叫“薛佳老師”，聲量漸次變大，稍被干擾就兀自用力拍打胳膊。

5月下旬，當(dāng)?shù)谝回?cái)經(jīng)記者來(lái)到北京東城區(qū)鼓樓大街附近的一個(gè)胡同四合院里，薛佳正在進(jìn)行這場(chǎng)特殊的教學(xué)——孤獨(dú)癥舞動(dòng)療愈。自2016年在摩登天空l(shuí)ive house第一次授課后，薛佳9年接觸了200多名孤獨(dú)癥孩子。“盡管他們難以用語(yǔ)言社交，但可以通過(guò)肢體引導(dǎo)，幫助他們建立主客體關(guān)系，打開(kāi)言語(yǔ)外的表達(dá)渠道，‘講出’那些被語(yǔ)言困住的訴求和情緒。”薛佳說(shuō)。

舞蹈具有療愈性，這一點(diǎn)為公眾所周知，但鮮有人將其視為一種“心理治療的藝術(shù)方法”或者在特殊疾病領(lǐng)域的一種“非藥物治療手段”。

改變發(fā)生在近一個(gè)多月里。4月底，“舞蹈治療”被教育部列為今年高等院校的本科新增專業(yè)。“（市場(chǎng)）一下就火爆了，也有很多家長(zhǎng)、機(jī)構(gòu)找到了我們。但這里面存在一些誤解，存在一些泡沫。”與薛佳共事多年的互動(dòng)數(shù)字藝術(shù)家項(xiàng)硯冬告訴記者。

作為一門橫跨藝術(shù)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的創(chuàng)新學(xué)科，舞蹈治療人才如何培養(yǎng)？藝術(shù)院校畢業(yè)生能否走進(jìn)醫(yī)院，獲得醫(yī)生與患者家庭的認(rèn)可？一節(jié)課收費(fèi)幾百到上千元，“無(wú)證執(zhí)業(yè)”背后，有哪些客觀原因，如何改變？近日，第一財(cái)經(jīng)與多名舞蹈治療從業(yè)者、高校教師、臨床醫(yī)生和心理學(xué)界人士進(jìn)行對(duì)話。多名受訪者均提到，社會(huì)對(duì)舞蹈療愈的需求在不斷加大，但如何建立一套客觀的、科學(xué)的實(shí)踐規(guī)則、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)和從業(yè)秩序，仍待更多探索。

治療還是安慰劑

藝術(shù)治療，最早出現(xiàn)在二戰(zhàn)后的美國(guó)。美國(guó)舞蹈治療協(xié)會(huì)曾將舞蹈治療定義為“一種運(yùn)用舞蹈或動(dòng)作過(guò)程以促進(jìn)個(gè)體情緒、身體、認(rèn)知和社會(huì)整合的心理療法”。

相較于歐美市場(chǎng)，中國(guó)內(nèi)地引入舞蹈治療時(shí)間較短，目前主要面向有情緒問(wèn)題的亞健康群體，這讓從業(yè)者們更多將自己稱為“療愈師”而非“治療師”。

最近幾年，在北京、上海、江蘇、廈門等地，少數(shù)高端養(yǎng)老院、特殊教育學(xué)校、康復(fù)類機(jī)構(gòu)、患者組織等開(kāi)始在孤獨(dú)癥、心智障礙、老年認(rèn)知癥等疾病領(lǐng)域，引入舞蹈治療。不過(guò)，舞蹈究竟是作為一種療愈還是治療手段存在，又或者只是患者家屬的“安慰劑”，不同人有著不同的看法。

“如同女生可以吃燕窩，但并不會(huì)起到真正有質(zhì)量的養(yǎng)顏效果。”當(dāng)談及如何看待舞蹈治療，上海某兒童醫(yī)院從事孤獨(dú)癥診療多年的臨床醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者做出這樣的比喻。

在她看來(lái)，舞蹈可以作為孩子康復(fù)訓(xùn)練的一種途徑，用以提高孩子運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，但還無(wú)法上升至“治療”程度。

薛佳自始至終都稱自己為療愈師，這是因?yàn)楣陋?dú)癥終身無(wú)法治愈，她不希望給孩子家長(zhǎng)帶來(lái)不切實(shí)際的幻想，但她同時(shí)認(rèn)為，舞動(dòng)療愈對(duì)于高敏感、有強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)的孤獨(dú)癥孩子，確有治療效果。

圖為薛佳孤獨(dú)癥舞動(dòng)療愈教學(xué)現(xiàn)場(chǎng) 受訪者供圖（下同）

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是舞蹈治療的第一步，并且是通過(guò)肢體溝通的方式。薛佳的第一名孤獨(dú)癥學(xué)生是一名6歲女孩。第一堂課上，女孩不停地踹鋼板、揪周圍人的耳朵。經(jīng)過(guò)三四堂課的觀察，薛佳發(fā)現(xiàn)，女孩揪耳朵的行為其實(shí)是表達(dá)對(duì)對(duì)方的好感，她越想接近對(duì)方，就會(huì)越用力地揪對(duì)方的耳朵，而在她過(guò)去的生活中，家長(zhǎng)每次遇到此類情景，就會(huì)迅速制止，向?qū)Ψ降狼福賻е⒆与x開(kāi)，這讓孩子的癥狀越積越深。

近幾年，薛佳開(kāi)始接觸大齡孤獨(dú)癥孩子以及青年，樂(lè)樂(lè)就是其中一名。三年前，23歲的樂(lè)樂(lè)只能依靠聲帶發(fā)出“咿咿呀呀”的聲音，不辨方向，且觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)高度敏感，頭部、肩膀處的皮膚全是撓傷，甚至拒絕家人的身體接觸。

薛佳在起初的三個(gè)月，通過(guò)樂(lè)樂(lè)的肢體反應(yīng)，摸索出他高敏感的邊界，進(jìn)而幫助他控制應(yīng)激行為。隨著教學(xué)的深入，樂(lè)樂(lè)在薛佳的肢體引導(dǎo)下，逐漸可以區(qū)分威脅性和非威脅性的接觸，開(kāi)始了解自己的身體，知道如何表達(dá)情緒不會(huì)給自己造成傷害，溝通欲望也變得強(qiáng)烈。再后來(lái)，薛佳在舞動(dòng)療愈中加入語(yǔ)言、方向等專項(xiàng)訓(xùn)練。對(duì)于“樂(lè)樂(lè)可以叫出自己的名字”這件事，也讓薛佳和樂(lè)樂(lè)母親感到意外之喜，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孤獨(dú)癥患者通常被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為干預(yù)效果甚微。

“孤獨(dú)癥最本質(zhì)的問(wèn)題就是他們不知道如何用正確的方式與這個(gè)世界進(jìn)行交流溝通。但肢體行為是直接的，引導(dǎo)者可以發(fā)現(xiàn)孩子肢體行為背后所壓抑的情感，或出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的原因，比如他們是否感到緊張、恐懼或者安全；再通過(guò)即興的具身互動(dòng)，引導(dǎo)和緩解他們的應(yīng)激行為，幫助他們與外界建立一種溝通。”薛佳說(shuō)。

國(guó)家老年大學(xué)授課教師、美國(guó)舞蹈治療協(xié)會(huì)（ADTA）受訓(xùn)舞蹈/動(dòng)作治療師楊瑩長(zhǎng)期專注于為認(rèn)知癥（如阿爾茨海默病）長(zhǎng)者提供舞蹈療愈服務(wù)。在她看來(lái)，針對(duì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者，舞蹈療愈更應(yīng)被看作是一種“通過(guò)身體動(dòng)作促進(jìn)身心健康的非藥物支持方法”。和許多有效的支持手段一樣，治療師需要先與認(rèn)知癥患者及其照護(hù)者建立起安全、信任的合作關(guān)系，并保持規(guī)律的干預(yù)頻率。

“認(rèn)知癥是大腦發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的病變（如腦萎縮），并非單純的心理問(wèn)題。舞蹈療愈的幫助，核心在于身體活動(dòng)對(duì)大腦和情緒產(chǎn)生的積極影響。它不同于藥物直接針對(duì)病變部位。評(píng)估舞蹈療愈的效果需要結(jié)合多方面的觀察和感受，比如患者社交行為的改善、生活質(zhì)量的提升、患者和照護(hù)者更有連接感。”楊瑩告訴第一財(cái)經(jīng)。

從民間到高校

薛佳和楊瑩都是國(guó)內(nèi)較早期從事舞蹈療愈一線工作的舞者，薛佳開(kāi)始于2016年，楊瑩開(kāi)始于2014年左右。

這些早期的民間探索讓市場(chǎng)看到了舞蹈治療的效力，一些實(shí)踐者和海外歸國(guó)學(xué)者也開(kāi)始有意識(shí)地將舞蹈治療引入高校教育體系。

今年4月底，教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2025年）》，“舞蹈治療”為新增的29種本科專業(yè)之一。此前一年，北京師范大學(xué)藝術(shù)與傳媒學(xué)院已開(kāi)始對(duì)“舞蹈治療”定向招收非全日制專業(yè)碩士生。

目前，南京特殊教育師范學(xué)院已獲批成為全國(guó)首個(gè)開(kāi)設(shè)“舞蹈治療”本科專業(yè)的高校，預(yù)計(jì)將于今年開(kāi)始招生。南京特殊教育師范學(xué)院音樂(lè)與舞蹈學(xué)院院長(zhǎng)張強(qiáng)在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)稱，該校十幾年前就已開(kāi)設(shè)“舞蹈療愈”相關(guān)課程，作為舞蹈學(xué)（師范）專業(yè)的特色課程。正是基于這些前期師資和教學(xué)基礎(chǔ)，該校最終得以專業(yè)申報(bào)成功。“但需要承認(rèn)的是，時(shí)至今日舞蹈治療在中國(guó)還沒(méi)有完成真正的本土轉(zhuǎn)化，我們希望可以成為‘鋪路者’。”

就業(yè)界人士對(duì)于該專業(yè)定位為“治療”還是“療愈”、“舞蹈”還是“舞動(dòng)”的爭(zhēng)論，南京特殊教育師范學(xué)院舞蹈學(xué)教師劉珊珊對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，本科階段教學(xué)應(yīng)更偏向?qū)嵺`，所以最終采取“舞蹈”而非“舞動(dòng)”作為專業(yè)名，這是希望該本科專業(yè)能夠更好體現(xiàn)舞蹈的本體性。

劉珊珊同時(shí)提出，按照設(shè)想，舞蹈治療畢業(yè)生既能夠勝任普通亞健康群體的舞蹈療愈，也能在特殊教育學(xué)校教授特殊兒童，并為醫(yī)療舞蹈治療打下從業(yè)基礎(chǔ)。加之已有多項(xiàng)認(rèn)知行為學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等研究證據(jù)及臨床實(shí)踐證實(shí)舞蹈治療能為慢性精神分裂癥、阿爾茨海默病等特殊疾病人群改善生活質(zhì)量、緩解癥狀。所以，考慮使用“治療”而非“療愈”定為這一本科學(xué)科名稱更合適。

隨著潛在需求市場(chǎng)擴(kuò)大，近年來(lái)，在南京特殊教育師范學(xué)院之外，也有一些藝術(shù)院校開(kāi)設(shè)了舞蹈治療相關(guān)的本科課程。不過(guò)，對(duì)于這些本科畢業(yè)的藝術(shù)生能否勝任特殊疾病領(lǐng)域的舞蹈治療，一些受訪人士持審慎態(tài)度。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院講師李璟表示，如果將舞蹈治療看作為心理治療的一個(gè)分支，那么實(shí)踐者所需具備的心理學(xué)知識(shí)可能并非藝術(shù)本科專業(yè)所能覆蓋。李璟同樣在高校教授藝術(shù)治療課程，但她授課的對(duì)象是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生。

“在治療過(guò)程中，參與者的心理行為障礙或激烈情緒會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，如果引導(dǎo)者不具備足夠的心理學(xué)知識(shí)，可能會(huì)對(duì)參與者造成二次傷害；而當(dāng)參與者罹患精神疾病時(shí)，引導(dǎo)者沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行預(yù)先評(píng)估，還可能導(dǎo)致參與者出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激發(fā)應(yīng)，對(duì)引導(dǎo)者造成傷害。”李璟對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，一名服務(wù)于云朵藝術(shù)療愈公益的藝術(shù)治療師對(duì)第一財(cái)經(jīng)提到，國(guó)際上專業(yè)的藝術(shù)治療師必須具有專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)背景，包括成長(zhǎng)學(xué)、病理學(xué)、心理學(xué)、腦神經(jīng)科學(xué)等專業(yè)知識(shí)，再加上藝術(shù)創(chuàng)作和即興能力，經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)習(xí)并通過(guò)考試，才能最終成為一名合格的藝術(shù)治療師。

楊瑩也表示：“盡管作為‘舶來(lái)’概念，舞蹈治療常被賦予‘前沿’‘高潛力’的標(biāo)簽，但實(shí)際應(yīng)用需扎實(shí)的心理學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉訓(xùn)練。對(duì)舞蹈專業(yè)學(xué)生而言，它雖開(kāi)辟了醫(yī)療康復(fù)、特教支持等新方向，卻并非無(wú)門檻的就業(yè)捷徑。”

“在舞蹈治療比較成熟的歐美國(guó)家，舞蹈專業(yè)學(xué)生往往是在研究生乃至博士階段才開(kāi)始進(jìn)行跨專業(yè)融合，系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理診療理論、藝術(shù)治療理論和實(shí)踐臨床技能。”楊瑩說(shuō)。

由于國(guó)內(nèi)舞蹈治療等一眾藝術(shù)治療起步較晚，李璟認(rèn)為，短期內(nèi)培養(yǎng)出一批成熟的跨學(xué)科人才存在困難。更不用說(shuō)，“藝術(shù)”需感性思維，“心理學(xué)”則是理性的科學(xué)，同時(shí)具備感性和理性思維的人才少之又少。在此背景下，或可讓藝術(shù)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)從業(yè)者組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，共同對(duì)特定人群實(shí)施舞蹈治療。

醫(yī)療與教育體系的顧慮

在與薛佳合作研發(fā)孤獨(dú)癥舞動(dòng)教學(xué)體系的第九年，項(xiàng)硯冬第一次感受到市場(chǎng)“熱了”。這一個(gè)月以來(lái)，邀請(qǐng)他和薛佳講課和演出的，以及慕名前來(lái)上課的，較過(guò)去多了不少。

而原本浮動(dòng)空間就較大的市場(chǎng)收費(fèi)情況，似乎隨著更多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、資本、公益力量等的介入，變得更加混亂。第一財(cái)經(jīng)了解到，目前，針對(duì)特殊疾病的舞動(dòng)療愈課，有的按照療程收費(fèi)，有的按小時(shí)收費(fèi)；有的小班課收費(fèi)達(dá)到1200元/人，有的“一對(duì)一”課程則在500元/人左右；一些與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公益組織合作的課程，則或?qū)⑹召M(fèi)嵌入康復(fù)干預(yù)等項(xiàng)目之中，或僅象征性地收取50元以內(nèi)的費(fèi)用。

但在項(xiàng)硯冬看來(lái)，獵奇的人、跟風(fēng)的“熱錢”來(lái)了又走，真正桎梏行業(yè)和他們團(tuán)體發(fā)展的難題仍然待解——“缺人”又“缺錢”。

“一名熱心人士對(duì)我們的場(chǎng)地支持結(jié)束于2022年。近三年來(lái)，都是我們自己花錢在做孤獨(dú)癥項(xiàng)目，至今沒(méi)有籌到資金支持。下半年，愛(ài)丁堡國(guó)際戲劇節(jié)邀請(qǐng)我們進(jìn)行孤獨(dú)癥舞臺(tái)劇表演，但如果6月上旬沒(méi)有籌到足夠的經(jīng)費(fèi)，計(jì)劃可能就擱置了。”項(xiàng)硯冬表示。

此外，據(jù)項(xiàng)硯冬介紹，負(fù)責(zé)導(dǎo)演、聲音、互動(dòng)媒體設(shè)計(jì)的他和唯一一名舞動(dòng)療愈師薛佳，還有不足10名的長(zhǎng)期志愿者，構(gòu)成了課程的全部人力。

李璟認(rèn)為，“官方的職業(yè)資格認(rèn)證體系的缺失”“培訓(xùn)和從業(yè)門檻標(biāo)準(zhǔn)不一”等問(wèn)題，恰恰說(shuō)明舞蹈治療在我國(guó)還處于起步階段，供給遠(yuǎn)小于需求，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)還不充分，人才吸引力還不強(qiáng)。為了改變前述困境，需要讓“舞蹈治療師”真正走進(jìn)醫(yī)療體系和教育體系，設(shè)立專職崗位，而非由舞蹈教師或者康復(fù)師兼職擔(dān)任，并暢通其職業(yè)晉升途徑。

廈門市特殊教育學(xué)校校長(zhǎng)陳莎茵對(duì)第一財(cái)經(jīng)談及了學(xué)校對(duì)引入藝術(shù)治療教師的三重顧慮。一是定位，藝術(shù)治療與學(xué)校原有的音樂(lè)唱游律動(dòng)等課程各自如何定位、兩者如何結(jié)合；二是資金，藝術(shù)治療目前在市場(chǎng)上定價(jià)較高，作為一種新興的學(xué)科，藝術(shù)治療尚難獲得政府財(cái)政支持；三是安全性，即藝術(shù)治療是否會(huì)在實(shí)際干預(yù)中出現(xiàn)偏差以及如何避免。

不過(guò)，這三重顧慮也并非沒(méi)有化解之道。陳莎茵提到該校的三種嘗試：第一，通過(guò)引入特殊教育基金，聘請(qǐng)專業(yè)治療師對(duì)學(xué)校已有老師進(jìn)行舞蹈治療培訓(xùn)；第二，打破固化的分班模式，按照實(shí)際教學(xué)需求進(jìn)行授課；第三，采用雙師制，由更了解孩子基礎(chǔ)情況和有豐富的孩子應(yīng)激狀態(tài)控制經(jīng)驗(yàn)的特校老師和專業(yè)治療師共同教學(xué)。

而要想將舞蹈治療需求進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)，多名受訪業(yè)界人士認(rèn)為，勢(shì)必要推動(dòng)舞蹈治療獲得醫(yī)生和患者家屬的認(rèn)可。

之所以醫(yī)學(xué)界仍持觀望態(tài)度，一名精神專科醫(yī)生以孤獨(dú)癥治療為例，對(duì)第一財(cái)經(jīng)解釋說(shuō)，對(duì)于家長(zhǎng)而言，這類孩子原本可能就比同齡人發(fā)育遲滯，乃至生活不能自理，與孤獨(dú)癥孩子的家屬談“藝術(shù)”，對(duì)方或可能認(rèn)為是天方夜譚，或報(bào)以“病急亂投醫(yī)”“試一試”的態(tài)度，又或寄希望于孩子“特殊的天賦”被激發(fā)出來(lái)，這些均偏離藝術(shù)治療的初衷。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，孤獨(dú)癥不屬于急性發(fā)病的疾病，所以公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常對(duì)他們投入更少的住院資源；至于專科醫(yī)院，無(wú)論是經(jīng)費(fèi)還是醫(yī)護(hù)資源都更加緊張，加之這類孩子較同齡人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性更弱，初期可能抗拒接觸并產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，需要投入大量的、專業(yè)的醫(yī)護(hù)資源，所以專科醫(yī)院對(duì)于引入該干預(yù)手段的動(dòng)力可能也不充足。

“無(wú)論是學(xué)科科普還是應(yīng)用于一線臨床，藝術(shù)治療都還要走很長(zhǎng)的一段路。此外，藝術(shù)治療自身的成熟度和規(guī)范性是臨床實(shí)踐接納的前提，而要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)也需要醫(yī)學(xué)界為其提供臨床證據(jù)和真實(shí)世界數(shù)據(jù)積累的土壤。”這名精神專科醫(yī)生說(shuō)。

事實(shí)上，也有地區(qū)先行一步。

據(jù)前述云朵藝術(shù)療愈公益的這名藝術(shù)治療師介紹，近三年，云朵藝術(shù)療愈公益與廈門市婦幼保健院聯(lián)合開(kāi)展藝術(shù)治療課程。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員先遴選出院內(nèi)處于疾病康復(fù)期、功能相近的孩子，再將教學(xué)名單提供給治療師，治療師針對(duì)孩子特征“定制”治療方案，進(jìn)院對(duì)孩子進(jìn)行一定頻次的干預(yù)。干預(yù)過(guò)程中，治療師根據(jù)孩子的反應(yīng)和肢體反饋以獲悉治療結(jié)果，并在第一時(shí)間加深、延伸方案激發(fā)更多潛能。最終，綜合醫(yī)生的定期診斷、康復(fù)師的反饋以及治療師的各種量表等，形成更科學(xué)、更直觀的結(jié)果報(bào)告。

AD：

鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標(biāo)記有誤，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。