大皖新聞訊 近日，中國科大附一院（安徽省立醫院）南區婦科為一名畸胎瘤患者成功開展了經陰道單孔腹腔鏡（VNOTES）手術，順利切除腫瘤的同時，體表沒有留下任何疤痕，且疼痛輕、恢復快，術后3天患者即順利出院。
新技術實現“無痕”去瘤
32歲的李女士（化名），2年前在體檢中發現左側卵巢有一個3至4厘米的包塊，超聲提示可能是畸胎瘤。因為擔心傳統手術創傷大、恢復慢，李女士遲遲沒有到醫院進行處理。
因為李女士已經生過孩子且沒有再生孩子的計劃，且近期檢查發現包塊變大，李女士來到中國科大附一院南區婦科，決定徹底解決隱患。但她始終擔心傳統腹腔鏡手術會在腹部留下難看的疤痕，也擔心術后的疼痛和恢復問題。
經婦產科普通婦科亞專科副主任（病區主任）陳綱團隊全面評估，包塊邊界清晰、活動度好，符合VNOTES手術指征。在李女士同意后，在麻醉科手術室配合下，陳綱團隊為她實施了全麻下VNOTES手術。
手術中，醫生經陰道置入單孔腹腔鏡，將腫物完整剝除后從陰道取出。術中出血少，術后李女士沒有感覺到明顯疼痛，也沒有明顯陰道流血等不適，腹部沒有任何手術切口。術后病理確診為“成熟性畸胎瘤”（良性腫瘤），第3天就順利出院。出院時，李女士高興地說，“從外表完全看不出做過手術，第二天就能下床自己照顧自己，太感謝你們了！”
“無痕手術”并非人人適合
據陳綱主任介紹，VNOTES即經陰道單孔腹腔鏡技術，是通過陰道的“天然腔道”進入盆腹腔進行手術的新型微創治療方式，避免腹壁切口，兼具傳統腹腔鏡的精細操作與經陰道手術的微創優勢。與傳統腹腔鏡相比，VNOTES體表零切口，術后無可見疤痕，尤其適合對腹部美觀要求高的女性，并且避免了腹壁神經損傷，術后疼痛感顯著降低。此外，患者術后1天即可進食、下床，恢復速度更快，住院時間縮短。
目前，VNOTES手術主要適用于部分常見婦科良性疾病的手術治療，如子宮全切術（全子宮或次全子宮切除）；卵巢或輸卵管的手術（囊腫剝除、附件切除、輸卵管切除）；子宮肌瘤剔除術（限于子宮體較小、位置合適者）；子宮、陰道前后壁懸吊等。
陳綱提醒，該術式需經專業醫生評估，需有性生活的女性，排除惡性疾病、盆腔內重度粘連等，且術后因陰道切口瘢痕形成，對遠期陰道分娩可能有一定影響。
畸胎瘤多為良性腫瘤
畸胎瘤聽起來很可怕，很多人會誤認為是不是懷了“怪胎”。陳綱介紹，其實“畸胎瘤”是生殖細胞腫瘤中常見的一種，大多數是良性腫瘤，常見于育齡期女性，尤其是20-40歲的女性群體。
畸胎瘤來自胚胎時期的原始細胞，這些細胞有能力分化成身體的各種組織。所以畸胎瘤中可以看到頭發、頭皮、牙齒、脂肪、骨頭，甚至腦、甲狀腺等組織，有點像“迷你人體組織工廠”。很多人沒有明顯癥狀，在體檢或做B超時意外發現，部分患者可能會有下腹部隱痛或不適、腹部腫塊等癥狀，少數患者會出現卵巢扭轉（突發劇烈腹痛），扭轉時間過長甚至可能出現卵巢缺血性壞死，從而影響生育能力或內分泌水平。
陳綱提醒，卵巢畸胎瘤雖是良性腫瘤，但存在扭轉、破裂風險，建議直徑大于4厘米或伴有不適癥狀者要及時干預。VNOTES技術雖優勢顯著，但需嚴格評估腫瘤性質、位置及陰道條件，建議至正規醫院婦科微創中心就診。
大皖新聞記者 葉曉 見習記者 周镕健 張婉馨 通訊員 陳川 方雯
編輯 汪艷
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