大皖新聞訊 隨著高考的結束，不少同學計劃在這個夏天告別眼鏡，醫(yī)院眼科即將迎來一波“摘鏡熱”。“近視手術人人都能做嗎？”“該選擇哪種術式？”“做完手術就一勞永逸了嗎？”……很多同學和家長在門診咨詢時發(fā)出疑問。
對此，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）眼科副主任醫(yī)師呂華毅提醒，近視校正手術對于年齡、近視度數(shù)等條件都有要求，并非人人適合。同時，全飛秒手術、半飛秒手術、ICL晶體植入手術等各種術式的適應人群也有所不同，并非越貴越好。
對患者眼部條件進行術前檢查評估。
近視手術并非人人適合
“根據(jù)往年普遍情況來看，高考過后，咨詢近視手術的考生會明顯增多，門診量也將近是最低時的四倍。”呂華毅直言，出于報考軍校、警校、參軍入伍以及單純愛美想摘鏡等原因，很多高考生選擇在暑期過來做近視矯正手術。“一來是暑期時間比較充沛，適合手術的準備和恢復，另外高考完的孩子們年齡也正好可以符合手術要求。”
但同時專家提醒，近視手術要將安全放在第一位，并非人人都適合。
呂華毅告訴記者，近視手術一般要求患者年齡在18周歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，手術前還要進行嚴格科學的檢查評估，甄別是否具備手術條件。“比如說角膜厚度不足的患者不宜使用激光手術，檢查出有糖尿病、甲狀腺相關疾病的患者也不能進行手術。”
“摘鏡”術式不是越貴越好
那么，面對各式各樣的手術方式該如何選擇？手術時間短、創(chuàng)傷小的全飛秒手術人人都適合嗎？
呂華毅介紹，目前，近視手術主要分為“加法手術”和“減法手術”兩個類別，門診咨詢較多的全飛秒手術就屬于“減法手術”。“所謂‘減法手術’是指角膜屈光手術，通過激光切削角膜，改變角膜中央的形狀從而校正近視，包括全飛秒手術、半飛秒手術等。”
需要注意的是，雖然全飛秒手術具有手術恢復快、風險小等特點，但實際上并不是所有人都適合，其適用于近視度數(shù)1000以內(nèi)、散光500以內(nèi)的患者。而半飛秒手術一般適用于近視度數(shù)1300以內(nèi)、散光600以內(nèi)的患者，校正范圍稍廣一些。
另外，對于角膜相對較薄、度數(shù)高、不適合激光手術的患者，也可選擇ICL晶體植入手術，即所謂的“加法手術”。呂華毅說，該類手術可以校正1800度以內(nèi)的近視、600度以內(nèi)的散光。“手術是在不切削角膜厚度的情況下植入人工晶體，也被稱為‘永久的隱形眼鏡’。后期如果眼睛出現(xiàn)不適，晶體也可取出。”
呂華毅坦言，近視手術就如同“量體裁衣”，術式的選擇也要“量睛定制”。各種近視手術的適用范圍、特點有所區(qū)分，每個人的眼部條件也各不相同，沒有所謂最好的手術方式，應該根據(jù)具體檢查結果和眼科專家分析，選擇適合自己的術式，并非越貴越好。
術前注意隱形眼鏡停戴時間
“我們在門診經(jīng)常遇到一些同學興致勃勃過來咨詢手術，一問發(fā)現(xiàn)隱形眼鏡剛摘，不能及時手術。”呂華毅提醒，要想順利完成近視校正手術，術前的準備很關鍵，尤其是對于有戴隱形眼鏡、美瞳的同學，需要做好時間規(guī)劃。
具體來說，手術前，普通透明的隱形眼鏡需停戴至少一周；有色美瞳需停戴至少兩周；RGP隱形眼鏡要停戴至少三周；而角膜塑形鏡則需停戴至少三個月。
近視手術“摘鏡”后，是不是就一勞永逸了呢？呂華毅表示，近視手術并不能治愈近視，只能進行校正，改善視力，摘鏡也并不意味著一勞永逸。術后若用眼不當，也可能發(fā)生再近視。
與此同時，專家強調(diào)，術后眼部衛(wèi)生護理對于預防感染也至關重要。“我們一般建議術后一周之內(nèi)眼睛不要進水；術后一個月內(nèi)最好不要化妝，避免進行打籃球、擼鐵、快跑這一類會流汗的對抗性運動；術后兩個月內(nèi)盡量少熬夜、少用眼，近距離使用電子產(chǎn)品20分鐘時需要遠眺20秒休息；術后3個月內(nèi)，要注意避免游泳、潛水等水下運動。”
大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張婉馨
編輯 汪艷
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