齊魯晚報·齊魯壹點 姜曼 通訊員 葛堂偉 王馨
近日，臨沂市腫瘤醫院胸外科一病區顧憲文主任醫師、邢加強主任、提運山主治醫師和劉敬芹護士長醫護團隊聯合麻醉手術科史斌主任和陳仁義副主任團隊，再次順利完成實施了1例“無管化”胸腔鏡微創手術（Tubeless下的胸腔鏡微創手術），患者手術結束后自行下床走出麻醉手術科，Tubeless技術使用再進一步。
在幾個月前的一次體檢中，蘭山區39歲的季先生查出了肺磨玻璃結節灶。經過一段時間的隨訪觀察治療后，結節并未縮小，反而出現了早期惡性病變增大的趨勢，這讓他非常擔心、焦慮，迫切希望盡快手術切除。在了解到臨沂市腫瘤醫院胸外科一病區開展了技術先進的“無管化”胸腔鏡微創技術（Tubeless下的胸腔鏡微創手術）后，慕名求醫來接受手術治療。
該院胸外科一病區醫療組長顧憲文主任接診后，詳細了解了季先生的病情并完善了相關檢查，根據季先生身體情況和需求，經科室及麻醉科團隊決定采取適合他的無管化微創治療技術實施手術。該技術的有點是可以做到術中無氣管插管、術后不留置導尿管，患者在做完手術后就可以自行下床自由活動，真正實現讓患者損傷最小化、舒適度最大化。
為了確保手術順利進行，顧憲文團隊經過與科主任、護士長以及麻醉科等多位專家共同商討，為季先生制定了詳細周到的術前、術中、術后治療方案。5月30日，在手術麻醉團隊的密切配合下，通過3厘米的小切口，僅用時10分鐘就成功切除了肺結節，手術取得圓滿成功。“這個手術居然不用插管，我就像睡了一小會兒似的，完全沒有做手術的緊張感！”，季先生感慨地說，“在醫護人員的保護下，做完手術我立刻就能自己走出手術室，也沒感覺到疼痛或者不舒服”。
術后自行走回病房
據臨沂市腫瘤醫院胸外科一病區主任邢加強介紹，“無管化”技術是指胸腔鏡手術采用非氣管插管保留自主呼吸的一種全身麻醉技術。它使用喉罩代替傳統的雙腔氣管導管，大大減輕了患者咽喉部的不適感；術中不使用肌肉松弛藥物，保持患者自主呼吸，避免了正壓通氣帶來的肺部損傷，同時縮短了麻醉蘇醒時間。此外，該技術還結合了“多模式鎮痛理念”，減少靜脈鎮痛藥的使用，最大程度減輕了患者術后疼痛和鎮痛藥物帶來的不適反應。傳統的胸腔鏡手術，盡管已經極大地減少了手術創傷，但仍需進行氣管插管和留置胸引管及導尿管等，這不僅給患者帶來了額外的痛苦，還可能引發一系列并發癥。而無管化技術的出現，徹底顛覆了這一現狀。該技術通過非氣管插管保留自主呼吸的方式，實現了真正的“無管”手術，極大減輕了患者的痛苦，并加速了術后康復過程。
此項技術對手術團隊及麻醉醫師及要求較高，但它卻能夠有效降低患者手術并發癥的發生，加快患者術后康復進程。胸外科一病區將始終堅持以患者為中心，在臨床中積極開展新技術、新項目，為患者提供高效、優質、舒適化的診療服務。
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