日前，演員周海媚不幸離世的消息將一種被稱為“紅斑狼瘡”的疾病帶入公眾視線。盡管目前尚不清楚周海媚的離世由何種病因導致，但根據公開資料，她曾承認自己患有血小板過低癥。

事實上，系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，與自身免疫功能紊亂有關。紅斑狼瘡可以引發血細胞減少，其中血小板減少較常見，被稱為繼發性血小板減少癥。

北京協和醫院風濕免疫科主任醫師田新平教授在一場“人民好醫生”科普講座中介紹稱，紅斑狼瘡是一個疾病譜，既可以有系統性的，也可以局限在皮膚的。大家在臨床上更重視的是系統性紅斑狼瘡，因為它不僅僅是局限在皮膚上，而是一種累及全身的自身免疫性的疾病。

系統性紅斑狼瘡發病初期會導致患者皮膚出現蝶形紅斑，但隨著病程的發展，會進一步累及腎臟、心臟、神經系統、血液系統、關節等全身多器官，且治療后容易復發。該疾病也被稱為“不死的癌癥”。我國隨訪研究數據顯示，半數以上的系統性紅斑狼瘡患者存在器官受損。

田新平指出，過去人們對于紅斑狼瘡這種疾病的認識不多，認為是一種罕見病，但隨著檢測水平的不斷提高，醫學上發現這個疾病并不像過去認為的那么罕見。有數據顯示，全球紅斑狼瘡的患者數量至少為500萬。在中國，紅斑狼瘡患者超過100萬，患病率僅次于美國為全球第二高。

坊間有說法認為紅斑狼瘡偏愛“美女”。之所以會有這樣的印象，是因為有流行病學數據顯示，紅斑狼瘡的女性患者人數比例與男性患者人數比例高達9:1。

與很多免疫性疾病一樣，紅斑狼瘡的病因目前并不完全清楚。科學家認為，遺傳基因和激素都對疾病的發生有一定的影響。例如許多女性在月經前期或懷孕期間，當雌激素水平較高時，紅斑狼瘡癥狀更為嚴重，這表明激素可能在調節紅斑狼瘡活動中起到一定的作用。

科學家還發現了50多種與紅斑狼瘡相關的基因。此外，環境因素也可能是觸發紅斑狼瘡的原因之一。例如紫外線暴露、某些感染，或者服用某些藥物，都可能成為促發紅斑狼瘡的外部因素。

盡管紅斑狼瘡目前無法治愈，但專家表示，該疾病可以長期控制。據上海交大醫學院附屬仁濟醫院風濕免疫科副主任陳盛教授介紹，治療紅斑狼瘡的藥物主要包括糖皮質激素、羥氯喹，以及各種免疫制劑、生物制劑和CAR-T免疫療法等。

田新平表示，隨著新藥的出現，系統性紅斑狼瘡患者的存活率已經明顯提高——十年存活率可以到90%，15年存活率可以達到80%，但是20年存活率直降到了60%左右。因此，20年是一個拐點。這一方面是由于疾病復發對器官造成損傷大，另一方面是激素和免疫抑制劑等藥物對人體的長期影響。

狼瘡腎炎是最嚴重的并發癥之一。數據顯示，40%-60%的系統性紅斑狼瘡患者起病初即有狼瘡腎炎，復發率高達33%-40%，每一次的復發均可能會導致器官損傷的進一步加重；終末期腎病也是導致系統性紅斑狼瘡患者死亡的重要原因。

對此，中??學附屬第?醫院、中華醫學會腎臟病學分會副主任委員陳崴教授介紹稱，?前，針對狼瘡腎炎的治療主要是基于激素聯合免疫抑制劑的?案，但現有治療?案存在腎臟緩解率偏低，復發率?，?期治療藥物毒副作?明顯等問題。

2019年，葛蘭素史克（GSK）的貝利尤單抗（商品名：倍力騰）在中國獲得上市批準，成為我國首個獲批用于治療系統性紅斑狼瘡的生物藥。此后榮昌生物用于治療系統性紅斑狼瘡的“泰它西普”也獲批上市。恒瑞醫藥、諾誠健華等公司也正在研發相關藥物。

最新的好消息是，12月13日，貝利尤單抗治療成人狼瘡腎炎適應癥已被納入國家醫保目錄，這將顯著提高這一創新生物制劑的可及性，降低患者實際?付的治療費?。

在今年的《2023歐洲抗風濕病聯盟系統性紅斑狼瘡管理指南》中出現的最大更新是把生物制劑的使用關口前移了。對此，田新平分析稱：“過去由于生物制劑的價格比較高，大家都是把它放在后面才用，優先使用其他的傳統免疫制劑。但是現有臨床試驗證實，早期使用這些生物制劑以后，可以幫助患者減少復發，這是非常重要的一個治療目標。”

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