當?shù)貢r間5月12日，美國總統(tǒng)特朗普簽署行政令，要求制藥商“自愿”降低美國藥品價格，使其與其他發(fā)達國家的價格保持一致。
行政令中稱，衛(wèi)生與公眾服務部部長應在30天內(nèi)將經(jīng)過各部門協(xié)商后的“最惠國價格目標”告知制藥商，“使美國患者支付的藥品價格與發(fā)達國家水平保持一致”。如果制藥商不能接受，特朗普政府將“采取進一步”行動。
特朗普在當天舉行的新聞發(fā)布會上稱，希望藥品價格下降59%至80%，甚至達到90%。他還表示，如果“最惠國價格”的實施未能取得明顯進展，將加大低價藥品的進口，并對相關制藥公司開展調(diào)查。
雖然行政令并未點名，但特朗普在講話中多次提及歐盟，批評歐盟“迫使”制藥公司限制其所在地區(qū)的藥品價格，致使這些公司提升藥品在美售價以保持利潤。
目前歐盟和美國正在進行貿(mào)易談判。歐盟當?shù)貢r間5月8日公布對美關稅反制清單，顯示如果歐美貿(mào)易談判破裂，歐盟計劃對美國輸歐民用飛機、汽車、醫(yī)療器械乃至農(nóng)產(chǎn)品、酒類等產(chǎn)品加征報復性關稅，并就對美國關稅反制措施的產(chǎn)品清單展開公眾咨詢。
制藥行業(yè)松了口氣
值得注意的是，上述行政令并未援引任何明顯的法律依據(jù)來強制降低藥品價格。
范德堡大學研究藥品定價的衛(wèi)生政策教授杜塞齊納（Stacie Dusetzina）表示，除非采取更實質(zhì)性的行動，“否則我預計藥品價格近期不會下降。”哈佛醫(yī)學院研究藥品政策教授薩帕特瓦里 (Ameet Sarpatwari) 表示：“這項行政命令不像是認真嘗試發(fā)起的一項政策變革。”
特朗普目前的表態(tài)也讓制藥行業(yè)松了一口氣。美國投行杰富瑞（Jefferies）分析師在報告中稱：“情況好于預期（Better than feared）。”
在盤前交易中下跌的制藥股股價隨后出現(xiàn)反彈。默克股價周一上漲6%。輝瑞股價收盤上漲近4%。小型生物科技股指數(shù)上漲4%。
但一些歐洲藥企已經(jīng)感受到壓力。此前歐洲制藥企業(yè)已經(jīng)紛紛宣布對美國進行大規(guī)模投資，試圖抵御關稅威脅。
羅氏（Roche）本周表示將在美國投資500億美元 ，諾華已承諾投資230億美元用于制造和研發(fā)，美國制藥商強生和禮來均承諾進行大規(guī)模投資。賽諾菲尚未宣布任何大規(guī)模的美國投資。
一位歐盟官員表示，與制藥行業(yè)的對話“仍在進行中”。法國總統(tǒng)埃馬克龍則敦促歐洲企業(yè)暫停對美國的投資，因為歐盟委員會正在準備對關稅作出回應。
一位愛爾蘭制藥業(yè)人士表示，特朗普這些言論“對于愛爾蘭制藥業(yè)來說非常令人擔憂，尤其是在最近發(fā)生的關稅事件之后”。另一位人士表示，美國限制藥品定價將不可避免地導致該行業(yè)利潤下降，并稱“利潤下降意味著對愛爾蘭的投資減少、研究資金減少以及公司稅減少”。
如何應對？
由于擔心特朗普對進口藥品征收關稅，制藥商們近幾個月來一直在提前囤積藥品。
美國商務部5月6日發(fā)布的3月美國國際貨物和服務貿(mào)易數(shù)據(jù)顯示，當月美國進口藥物制劑（pharmaceutical products）總額超500億美元，約等于去年進口總額的20%。今年第一季度，美國進口藥物制劑1080億美元，較去年同期幾乎翻番。
多家歐洲制藥商也表示已經(jīng)囤積庫存。輝瑞公司首席執(zhí)行官布爾拉（Albert Bourla）在財報會議上表示，該公司每月都在增加庫存，以確保“處于有利地位”。默克公司上個月表示，對于主要在愛爾蘭生產(chǎn)的抗癌“明星藥物”可瑞達（Keytruda），該公司已經(jīng)在美國儲備了足以供應到年底的庫存。
牛津經(jīng)濟研究院高級美國經(jīng)濟學家馬丁（Matthew Martin）表示，除了愛爾蘭和其他歐盟國家外，受預期藥品進口稅影響最大的國家還包括新加坡和瑞士。
此外，歐洲制藥商也有要求歐盟放松藥品價格管制的呼聲。
總部位于瑞士諾華集團（Novartis）首席執(zhí)行官納拉辛漢 (Vas Narasimhan) 和法國制藥企業(yè)賽諾菲首席執(zhí)行官哈德森 (Paul Hudson) 此前對媒體表示，歐洲對藥品的價格管控和緊縮措施降低了歐洲市場的吸引力，“歐洲正在懲罰創(chuàng)新”。
在信中，他們建議歐盟實施統(tǒng)一的藥品定價方案，對藥品或“新適應癥”的價值進行充分評估，并為成員國設定價格基準。該基準應處于“美國藥品凈價區(qū)間范圍內(nèi)”，并通過向成員國提供返利（rebates）進行動態(tài)調(diào)整。
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