魯網(wǎng)5月15日訊尊重生命，挽救生命，是醫(yī)生的責(zé)任與使命；豐富的經(jīng)驗(yàn)，正確的判斷，是醫(yī)生治病救人的資本。
近日，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在平邑縣人民醫(yī)院上演。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、心血管內(nèi)科一病區(qū)、導(dǎo)管室等科室醫(yī)護(hù)人員以精湛技術(shù)和高效協(xié)作，成功從鬼門關(guān)救治了一位70歲非常不典型急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者，創(chuàng)造了從瀕死到新生的醫(yī)學(xué)奇跡。
患者“過(guò)敏”昏迷生命垂危，醫(yī)生精準(zhǔn)診斷辨致命危機(jī)
4月22日上午8:30分，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行緊張有序的晨間交班、查房。只聽走廊里傳來(lái)急切的呼喊聲：“梁主任，快救命啊！我大姨在家噴花露水過(guò)敏，快不省人事了！”大家急忙迎上去一看，這不是“老熟人”王大媽嗎？70歲的王大媽，既往有腦梗死、高血壓、高血脂、糖尿病病史，經(jīng)常找梁克山看病，所以科室醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識(shí)她。只見王大媽大汗淋漓，全身濕透，面色蒼白蠟黃，呼吸困難、憋氣！根據(jù)家屬口述是噴花露水后出現(xiàn)的這些癥狀，再結(jié)合患者病情，大家考慮兩種情況：過(guò)敏性休克！或者低血糖昏迷！梁克山立即部署搶救！吸氧、監(jiān)護(hù)、測(cè)血糖、測(cè)血壓，建立靜脈通道，準(zhǔn)備抗過(guò)敏藥物……
監(jiān)測(cè)血糖：7.8mmol/L，排除低血糖昏迷！梁克山依據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，立即聽診，發(fā)現(xiàn)患者心率極度緩慢，42次/分，心音低鈍，雙肺廣泛濕啰音。難道不是花露水所致過(guò)敏性休克？還是另有原因？正是這一細(xì)致入微的專業(yè)判斷，為后續(xù)搶救贏得了寶貴的“黃金時(shí)間”。
“立即心電圖檢查！”“急查血常規(guī)、肌鈣蛋白I、血凝常規(guī)、血漿D-二聚體！”立即與胸痛中心主任張開顏聯(lián)系，并將心電圖發(fā)到胸痛中心微信群會(huì)診，確診患者為急性心肌梗死！需要立即進(jìn)行緊急冠脈介入治療，開通閉塞血管！
8:36分，就在會(huì)診電話剛剛打完，患者出現(xiàn)了昏厥。“不好，病人抽搐了，室顫！“立即鹽酸腎上腺素注射”“胸外心臟按壓”“準(zhǔn)備除顫”……患者心跳恢復(fù)了！
8:41分，心內(nèi)科主任張開顏和值班醫(yī)生張彥峰到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，再次行心電圖檢查，確診急性心梗，排除禁忌，立即應(yīng)用抗血小板藥物，緊急開通胸痛中心綠色通道，導(dǎo)管室激活完成。
8:43分，監(jiān)測(cè)患者血壓70/40mmHg，脈搏摸不到、意識(shí)不清、呼之不應(yīng)！再次心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)室顫等惡性致死性心律失常。馬上開始轉(zhuǎn)運(yùn)患者至導(dǎo)管室，同時(shí)術(shù)前談話告知患者家屬。
爭(zhēng)分奪秒，介入手術(shù)打通“生命通道”
8:50分，患者進(jìn)入導(dǎo)管室。
9:05分，橈動(dòng)脈穿刺成功。
9:06分，冠狀動(dòng)脈造影顯示左冠狀動(dòng)脈輕度狹窄。
9:08分，顯示右冠狀動(dòng)脈急性閉塞。
9:14分，在介入醫(yī)師的熟練操作下，一根靈活的導(dǎo)絲，穿越血栓，球囊迅速到位、擴(kuò)張，一瞬間，血流恢復(fù)了！每個(gè)步驟都是那么的完美，門球時(shí)間44分鐘，第二回合他們以9分鐘的手術(shù)時(shí)間再次獲勝！
9:19分，再次復(fù)查造影，右冠狀動(dòng)脈血管再通，TIMI3級(jí)血流，手術(shù)完美結(jié)束。
9:25分，從家里趕來(lái)的患者丈夫到達(dá)導(dǎo)管室，聽完搶救過(guò)程，禁不住熱淚盈眶。感謝的話語(yǔ)，開心的笑容充斥著忙碌的導(dǎo)管室……經(jīng)過(guò)幾天住院治療，病人康復(fù)出院。
黃金救治時(shí)間窗的“教科書級(jí)示范”
急性心肌梗死的臨床癥狀多種多樣，尤其不典型者極易漏診、誤診，急性心肌梗死有著極高的致死、致殘率。
這位從患者入院到導(dǎo)絲通過(guò)恢復(fù)血流僅用時(shí)44分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家90分鐘救治標(biāo)準(zhǔn)。如此高效高速的救治流程得益于平邑縣人民醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源的整合，充分展現(xiàn)了醫(yī)院在急危重癥救治方面的硬核實(shí)力：從入院-溶栓-急診PCI介入治療，各個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，緊密配合。
5月7日上午，康復(fù)后的王大媽和家人一起來(lái)到醫(yī)院，為心血管內(nèi)科一病區(qū)和神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)分別贈(zèng)送了表達(dá)感激之情的錦旗。
平醫(yī)人讓醫(yī)療溫度不僅體現(xiàn)在技術(shù)突破，更在于對(duì)生命的敬畏與守護(hù)，平醫(yī)人始終以專業(yè)為矛、以責(zé)任為盾，為百姓健康保駕護(hù)航，以責(zé)任擔(dān)當(dāng)完美書寫了“生命至上”的醫(yī)者答卷。(通訊員 梁克山 )
責(zé)任編輯：王軍
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