近日，我國甲狀腺相關眼病（TAO）治療領域迎來里程碑突破：首款國產 IGF-1R 靶向藥物替妥尤單抗（N01注射液）正式在全國16個城市的愛爾眼科醫院投入臨床應用。作為國內目前唯一可逆轉TAO病程進展的創新療法，該藥物的上市不僅終結了我國長期依賴進口靶向藥的歷史，更以單療程費用僅為進口藥 1/15的經濟性，為我國超300萬TAO患者帶來“眼球回退、復視改善”的新希望。
數據顯示，甲狀腺相關眼病已成為全球最常見的眼眶疾病，我國患病率約為 0.1%-0.3%，患者常因眼球突出、眼瞼退縮、復視等癥狀面臨視力損傷與容貌困擾的雙重打擊。值此5月19日-25日“國際甲狀腺知識宣傳周”之際，愛爾眼科眾眼眶病專家呼吁：關注甲狀腺患者眼健康，早檢查早發現早治療。
新藥應用：從 “左眼視物受限” 到 “看手機輕松如常”
“左眼總是有明顯的拉扯疼痛感，看手機時只能遮住這只眼，不然根本沒法看。” 成都患者白女士（化名）分享著甲狀腺相關眼病（TAO）帶來的困擾。作為左眼癥狀更嚴重的 TAO 患者，她此前深受眼部肌肉拉扯痛的折磨，日常看手機時只能單眼視物，嚴重影響生活。嘗試傳統激素治療和放療無效后，今年 4 月，她在愛爾眼科四川眼科醫院接受了替妥尤單抗治療。令她驚喜的是，用藥后眼部的拉扯疼痛感很快消失，如今即使頻繁看手機，也不再有此前的不適。“靜脈注射效果來得特別快，現在看手機輕松多了！” 白女士感慨道。
（經孫豐源教授團隊綜合診治，白女士的突眼癥狀逐漸改善）
據愛爾眼科四川省區副總院長孫豐源教授介紹，替妥尤單抗通過精準阻斷 IGF-1R 信號通路，可抑制眼眶炎癥與纖維化，實現“藥物性眶減壓”。臨床研究顯示，替妥尤單抗用藥組24周突眼回退應答率達85.8%（突眼回退≥2mm），顯著優于對照組。安全性方面，聽力損害等關鍵不良反應發生率低于國外原研藥，且多為輕中度并可通過隨訪恢復。
診療困境破解：愛爾眼科構建患者全周期管理體系
然而，TAO的診療現狀仍面臨兩大挑戰：一是公眾認知不足，容易忽視相應癥狀;二是基層醫療能力薄弱，規范化診療有待提升。梁女士便因孕期突眼未及時確診，險些延誤治療，直至在愛爾眼科醫院經眼眶病專家詳細檢查，才被確診為“甲狀腺功能障礙性突眼”。此時她的雙眼眼球已向外凸出達18毫米，右眼上轉功能受限。經替妥尤單抗治療后，癥狀開始出現改善。
（孫豐源<左二>教授強調，甲狀腺相關眼病應遵循診斷規范化、診治個性化的原則）
“TAO不是‘單一眼病’，而是需多學科協作的疑難疾病。”愛爾眼科醫院集團眼眶病眼腫瘤學組組長、愛爾眼科四川眼科醫院院長、國內眼眶病學科的泰斗孫豐源教授強調，甲狀腺相關眼病的發病率逐年提高，卻不好治，針對這個疾病的眼眶病專科醫生十分匱乏，疾病的診斷和診療方案也很復雜，各地應遵循診斷規范化、診治個性化的原則，否則很容易造成漏診、誤診和錯診。
為應對這些挑戰，四川眼科醫院組建了由多位專家組成的碩博醫療團隊，根據具體病情，為患者提供甲狀腺相關眼病個性化治療方案，如對癥支持治療、生物制劑靶向治療（如托珠單抗）以及手術治療等，包括提供內鏡下眼眶減壓、內外壁聯合平衡減壓等多項高難度手術，讓更多患者在“家門口”就能享受大咖親診、全流程定制化眼科診療服務。
（四川眼科醫院甲狀腺相關眼病診療中心成立）
公益助力可及性：讓“精準治療”惠及更多患者
除了創新藥物的應用，愛爾眼科在甲狀腺相關眼病手術領域也具有深厚的技術積淀與行業影響力。孫豐源教授首次將眶減壓手術引入國內，袁洪峰教授開展國內首例甲狀腺相關眼病眶減壓聯合角膜移植手術，兩位領銜專家同時也是甲狀腺相關眼病行業指南的主要參與制定者和診療新技術的推動者。
同時，愛爾眼科醫院集團聯合愛眼公益基金會發起“眶護光明”項目，已為167例困境患者提供眼眶病眼腫瘤領域的醫療救助，切實守護困境患者的光明未來。
“從‘依賴進口’到‘國產替代’，從‘單一治療’到‘全周期管理’，我們正見證中國TAO 診療的跨越式發展。”愛爾眼科醫院集團副總裁馮珺表示，未來將持續加大優質醫療資源普及力度，著力解決疑難眼病患者診斷難、治療難的困境，惠及廣大眼病患者群體，“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權利”，為推進“健康中國”建設貢獻力量。
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