5月30日，第十九屆東方心臟病學(xué)會(huì)議（OCC 2025，下稱“東方會(huì)”）在上海開幕。會(huì)上，來自復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授的“數(shù)字分身”首次亮相，引發(fā)醫(yī)學(xué)界關(guān)注。在人工智能技術(shù)的加持下，AI診療將成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要部分。
在東方會(huì)開幕式上，葛均波演示了他的“數(shù)字分身”問診的全過程。當(dāng)“數(shù)字人”葛醫(yī)生形象展現(xiàn)在患者面前時(shí)，患者能夠感受與真人醫(yī)生互動(dòng)的場景。這位AI醫(yī)生的聲音也與葛均波極其相似，普通話還帶有山東口音。
在問診演示中，一位中年女性患者主訴“反復(fù)氣促、胸痛、咳痰”，“數(shù)字人”葛醫(yī)生通過系統(tǒng)性提問，精準(zhǔn)捕捉關(guān)鍵信息，并能進(jìn)行深度思考。當(dāng)把患者的肺部CT、右心導(dǎo)管、超聲心動(dòng)圖及基因檢測等數(shù)據(jù)進(jìn)一步輸入后，“數(shù)字醫(yī)生”迅速給出了診斷——遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥Ⅱ型。這是一種臨床上較為罕見的疾病。
葛均波介紹稱，這款“數(shù)字分身”是基于中山醫(yī)院的心血管AI模型“觀心大模型”訓(xùn)練的，在通用基座模型的基礎(chǔ)上，融入了包括指南、臨床試驗(yàn)在內(nèi)的大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。該模型還能整合多模態(tài)數(shù)據(jù)，在深度推理及復(fù)雜罕見病診斷方面顯示出專家級(jí)的能力，同時(shí)避免了大模型的幻覺。
葛均波“數(shù)字人”的發(fā)布也標(biāo)志著“觀心大模型”正式版上線。今年2月，“觀心大模型”已經(jīng)上線了測試版本。“經(jīng)過三個(gè)多月的訓(xùn)練，該模型每天都在學(xué)習(xí)和更新，能力得到了進(jìn)一步提升，并減少了信息不完整導(dǎo)致的誤診。”葛均波說道，“未來，‘觀心大模型’將成為中山醫(yī)院心內(nèi)科每一位醫(yī)生的助手。”
他表示，盡管大模型的深入思考看起來有些“慢”，但正是這些“慢思考”避免了診療的錯(cuò)誤，讓診療變得更有效率。
葛均波“數(shù)字人”的問世也是AI在醫(yī)療場景深度應(yīng)用的標(biāo)志性案例，未來頂尖醫(yī)學(xué)專家的知識(shí)體系有望服務(wù)于中國乃至全世界的更多患者。“我認(rèn)為，邊遠(yuǎn)山區(qū)的牧民通過手機(jī)向數(shù)字醫(yī)生問診的那天應(yīng)該不會(huì)遠(yuǎn)了。”葛均波對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。
在人們被AI的能力震撼的同時(shí)，參加?xùn)|方會(huì)的多位院士專家在討論中都提到關(guān)于AI倫理的問題，這意味著AI醫(yī)生全面獨(dú)立看病仍面臨挑戰(zhàn)——一方面是來自于大模型訓(xùn)練時(shí)數(shù)據(jù)偏見的挑戰(zhàn)；另一方面則來自于隱私監(jiān)管層面的挑戰(zhàn)。
中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光教授在“觀心紀(jì)元”討論會(huì)上指出：“在幾千個(gè)AI醫(yī)療大模型里，如何去判斷模型的好壞，我認(rèn)為一個(gè)是看通用大模型的開源程度，另一個(gè)是看垂直大模型使用的未公開發(fā)表數(shù)據(jù)的情況。”
寧光表示，使用未公開發(fā)表的數(shù)據(jù)越多，垂直大模型效果往往越好。也有專家指出，盡管未公開發(fā)表數(shù)據(jù)是醫(yī)療大模型的核心競爭力，但這些數(shù)據(jù)通常存在于醫(yī)院科室的封閉系統(tǒng)當(dāng)中，獲取和使用這些數(shù)據(jù)也面臨著復(fù)雜的挑戰(zhàn)。
中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院樊嘉教授強(qiáng)調(diào)了高質(zhì)量數(shù)據(jù)對(duì)于人工智能模型的重要性。他在同一場討論中表示：“模型的準(zhǔn)確性和可靠性取決于訓(xùn)練數(shù)據(jù)，即語料的質(zhì)量。此外，在臨床應(yīng)用中還需解決患者對(duì)數(shù)字醫(yī)生的信任度、確保模型符合倫理和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)等。”
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